чем обезболить ожог кожи
Чем обезболить ожог кожи
Дерматолог Наталия Сирмайс подготовила статью о том, какой должна быть первая помощь при ожоге. Данные рекомендации нужно знать каждому.
Ожоги являются одними из самых распространённых травм, полученных в быту. Ожоги могут быть от:
1. Воздействия температур
4. Химических средств
Дома причиной ожога обычно становятся: кипяток, неудачно оставленный чайник, тарелка с горячим супом, до которой добрались детские ручки.
Разумеется, лучше не допускать такого развития событий, но нелепые случайности могут произойти с любым человеком. Крики о том, «почему вы не уследили» и «как такое могло случиться»- делу не помогут. Лучше всегда быть во всеоружии и знать алгоритм действия, если неприятная ситуация всё-таки произошла.
Важно не допустить панику и начать действовать сразу же. От скорости, с которой будет оказана помощь, зависит глубина и площадь поражения, а позднее и сроки восстановления.
Ожоги подразделяют на 4 степени, но 4я степень поражения от кипятка встречается очень редко.
Что делать запрещено:
1. Сразу же после ожога мазать кожу маслами, жиром и мазями. Может произойти парниковый эффект: лишнее тепло не сможет покинуть кожу, увеличив при этом зону поражения, вплоть до инфицирования тканей.
2. Проводить обработку растворами, содержащими спирт. Это усилит боль и приведёт к гибели части поврежденных клеток.
3. Охлаждать ожог льдом. Это спровоцирует обморожение и гибель тканей, а не охлаждение.
4. Прокалывать пузыри. Таким образом можно занести инфекцию в рану. Небольшие пузыри не требуют прокалывания, так как внутри них находится стерильная жидкость, которая не пропускает инфекцию в рану.
5. Присыпать мукой/крахмалом, прикладывать тертый картофель, компрессы с мочой, мазать кефиром/сметаной, использовать зубную пасту или сырые яйца. Подобные методы не помогут при ожоге, однако легко могут навредить.
6. Пытаться оторвать одежду или другие материалы, которые пришкварились к коже- это может привести к снятию и кожи в том числе.
В каких случаях требуется скорая помощь/ посещение врача:
1. Если пострадал ребёнок или пожилой человек, а площадь ожога больше, чем ладонь взрослого человека.
2. Если повреждения глубокие, ожоги 3-4 степени, независимо от площади.
3. Если появились большие пузыри.
4. При ожогах лица, глаз, области промежности.
5. При появлениях признаков инфицирования тканей
6. При отсутствии навыков и сил оказать помощь при данных повреждениях.
1. Снимите одежду. Не теряйте времени, разорвите или разрежьте ткань. Если она прилипла к коже не пытайтесь отдирать её. Обходите стороной пузыри, если они имеются.
2. Поместите поражённый участок под средний напор холодной воды из под крана. По возможности наполните ёмкость, если поражена стопа или кисть. Это поможет уменьшить боль и снять отёчность, охладит поврежденных очаги и ткани вокруг поражения.
При сильном повреждении кожи, если она облезает, охлаждать нужно через мокрую ткань, так снизятся болевые ощущения от прямого контакта с водой.
Охлаждать кожу стоит 10-15 минут.
Обращаем внимание на то, что это самый главный пункт помощи! Данный способ, несмотря на свою простоту, может уменьшить глубину поражения на целую степень (со второй степени до первой).
3. Начиная со второй стадии необходимо давать обезболивающее.
4. При небольшом ожоге спустя 15 минут промокните повреждённую область салфеткой без ворса, затем наложите стерильную повязку из нетканого материала или закройте ожог чистой х/б тканью, если ничего другого не имеется (не должно давить и натирать, особенно, если есть волдыри).
При ожогах 1 степени повязка может быть не нужна, тогда чаще наносите пенки-аэрозоли (олазоль/пантенол), но прежде качественно охлаждайте повреждённый участок.
5. При наличии показаний обращайтесь к врачу. Помните, что квалифицированное и своевременное оказание медицинской помощи способствует значительному улучшению состояния пострадавшего, уменьшает/ предупреждает риски попадания инфекций, а также ускоряет дальнейшее восстановление организма.
Маленький ребенок обжегся. План действий
По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 75% ожогов у детей младшего возраста вызваны жидкостью, горячей водой из-под крана или паром. Еще 20% считаются «контактными» ожогами от прикосновения к горячему предмету, например, утюгу для одежды или волосам. Как же предотвратить ожоги и обезопасить детей? [1].
Виды ожогов
Какие бывают ожоги?
Информация о тяжести ожога может помочь в оказании первой помощи. Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог серьезный).
Ожоги первой степени (поверхностные)
Ожоги второй степени (средней толщины)
Эти ожоги более серьезны и затрагивают верхний слой кожи и часть нижележащего слоя.
Ожоги тяжелой степени (третьей степени и четвертой степени)
Эти ожоги являются наиболее серьезным типом ожогов. Они затрагивают все слои кожи и нервные окончания, находящиеся там, и могут проникать в подлежащие ткани.
Что делать при ожогах?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
Обожженный участок большой (ладони малыша в ширину), даже если он кажется незначительным. При ожоге большой части тела обратитесь за медицинской помощью. Не используйте влажные компрессы или лед, так как они могут вызвать снижение температуры тела ребенка. Вместо этого накройте это место чистой мягкой тканью или полотенцем.
При поверхностных ожогах:
При ожогах средней и тяжелой степени:
При электрических и химических ожогах:
Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога, а также его причины[3].
Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить химическое вещество или предмет, который может быть вредным (например, батарейка-пуговица), сначала позвоните в скорую.
Оставит ли ожог шрам?
Чем глубже ожог, тем больше вероятность образования рубца. Незначительные ожоги, на которых не появляются волдыри, обычно заживают без рубцов. Ожоги, которые образуют волдыри, иногда образуют шрам или могут зажить другого цвета, чем окружающая кожа.
Чтобы свести к минимуму образование рубцов, держите ожоги прикрытыми, пока они не заживут новой кожей и не вытечет жидкость. По истечении этого времени можно не закрывать ожог, но следует защищать его от солнца в течение одного года, чтобы кожа не потемнела. Защита от солнца может заключаться в прикрытии одеждой или использовании солнцезащитного крема.
Лучшие мази от ожогов
Ожоги человек может получить как на производстве, так и в быту. И первое, что необходимо сделать – обработать пораженный участок. Постное масло, холодная вода и другие «традиционные» методы либо временно облегчают состояние, либо вовсе не помогают, а иногда – еще и делают хуже.
К счастью, фармакологические компании занимаются разработками специальных средств, способных не только быстро унять острую боль, но и ускорить заживление ожогов. Наиболее эффективно зарекомендовали себя зарубежные препараты. Рассмотрим несколько наиболее популярных средств – это поможет вам составить собственное мнение, какая мазь лучше при ожогах, и что должно быть на всякий случай в вашей домашней аптечке.
Ируксол
Мазь предназначена для лечения ран различного происхождения, включая ожоги I-III степени. Ее производитель – Smith Nephew (Германия). Основные действующие вещества – хлорамфеникол и клостридиопептидаза.
Препарат воздействует на пораженную зону сразу в нескольких направлениях:
По мнению врачей и пациентов Ируксол – это очень хорошая мазь после ожогов, поскольку она воздействует комплексно, но при этом избирательно (не повреждает живую ткань). Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, не провоцируя при этом кровотечения. Он ускоряет регенерацию кожного покрова и обладает свойством рассасывать рубцы.
Колхури
Этот противовоспалительный препарат выпускает грузинская фармакологическая компания «Карду». Представляет собой мазь с приятным травяным ароматом. Колхури разработана на растительной основе и обладает очень широким спектром действия. В том числе ее применяют и для лечения ожогов.
Колхури обладает следующими свойствами:
Подобный препарат не имеет противопоказаний за исключением одного – индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Хорошо зарекомендовал себя при лечении проблем с суставами, подагре, миалгии и ряде других заболеваний.
Узнадзе-Мчедлишвили
Мазь Узнадзе-Мчедлишвили (No1, No2) выпускается компанией «Кетеван Узнадзе – Гиппократ». Разработана профессором Кетеван Узнадзе – Мчедлишвилина. В течение 52 лет она работала на кафедрах мединститута по специальности хирургия и госпитализация.
Препарат не имеет аналогов во всем мире (!). Без преувеличения – это самая лучшая мазь от ожогов разной степени тяжести. Наиболее эффективные результаты дает применение в начальном периоде. Универсальное средство также предназначено для лечения большого количества заболеваний, связанных с повреждениями кожи, в том числе трофических язв, гангрен, пролежней и гнойных ран.
Обратите внимание! Мазь Узнадзе-Мчедлишвили No1 и No2 получила золотые, платиновые и бриллиантовые призы за рубежом (Франция, Америка, Англия) за непревзойденное качество.
Турманидзе
Мазь Турманидзе изготовлена на основе растительного сырья (терпентинное и розовое масла, пчелиный воск, масло подсолнечника). Используется для лечения ожогов I–IV степени. Кроме того, она применятся для подготовки пораженного участка к аутодермопластике (пересадка кожи после ожога).
Обладает следующими свойствами:
Препарат позволяет бережно очистить рану от загрязнений, отмерших клеток и ускорить процесс ее заживления. Производитель – Грузия.
Левомеколь
Мазь Левомеколь по мнению многих – лучшая мазь от ожогов в бюджетном сегменте. В ее состав входит левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. В качестве основы использован полиэтиленоксид. Каждый из компонентов играет определенную роль:
Препарат оказывает комплексное воздействие даже если рана загноилась или в ней находятся некротические массы (отмершие клетки).
Левомеколь не следует применять слишком долго, поскольку он может спровоцировать осмотический шок здоровых клеток. Оптимальный курс – 4 (максимум 5-7) дня после чего мазь заменяют другим средством, которые способствует восстановлению клеточного эпителия.
Стелланин
Мазь предназначена для лечения ожогов I и II степени, а также механических повреждений эпителия, трофических язв, послеоперационных ран и т. п. Действующие компоненты препарата – диэтилбензимидазолия трийодид, диметилсульфоксид, йод, очищенный вазелин.
Стелланин обладает обеззараживающим и антибактериальным эффектом, предупреждает появление патогенной микрофлоры и ускоряет процесс заживления. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство, однако у него немало серьезных противопоказаний, с которыми надо обязательно ознакомиться.
Первая помощь ребенку при ожогах горячими жидкостями
Ожоги, полученные горячими жидкостями, относятся к термическим ожогам. Горячий суп, вода, чай или компот не обязательно должны кипеть, чтобы ребенок получил тяжелые ожоги. Ведь кожа малыша очень нежная. Тарелка горячего супа или бульона, чашка чая, неосмотрительно оставленные мамой на краю стола, могут стать причиной ожога у вашего ребенка. Если малыш потянет за край скатерти, достанет ручкой или игрушкой до посуды или ударит по столу, вся горячая жидкость выльется на него и ребенок получит обширный ожог кожи лица или груди.
Что же должны делать взрослые, если ребенок получил ожог горячими жидкостями (обварился)?
— в первую очередь, при термических ожогах необходимо прекратить воздействие высокой температуры на пораженный участок кожи. С этой целью нужно осторожно снять с ребенка одежду (в месте ожога). Если она прилипла к коже – ни в коем случае не пытайтесь ее оторвать, так как ваши действия могут нанести ребенку дополнительные повреждения;
— далее необходимо уменьшить боль и жжение, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Для этого нужно охладить обожженное место. С этой целью поливайте место ожога холодной (но не ледяной) водой продолжительное время (15 – 20 минут) пока боль не утихнет. Если обожжены конечности – опустите их в таз или ведро с холодной водой. Если ребенок получил ожог туловища и есть возможность, поставьте его под прохладный душ. Эту процедуру выполняйте в течение 10 – 20 минут. У маленьких детей, в возрасте до одного года, охлаждение не должно превышать десяти минут. Прохладная вода поможет прекратить распространение ожога в нижний слой кожи. Но не используйте для охлаждения снег и лед. Они только усугубят травму;
— после обработки холодной водой, можно нанести на обожженное место специальные противоожоговые средства такие как: «Левиан», «Пантенол», «Левизоль»;
— затем наложите на пораженное место чистую тканевую повязку, можно марлевую, но не ворсистую;
— еще на место ожога можно наложить специальную гелевую повязку (их продают в аптеках);
— при образовании пузырей – ни в коем случае их не вскрывайте. Они защищают рану от инфекции. Если пузырь лопнул сам, осторожно срежьте края продезинфицированными маникюрными ножницами;
— помните, что нельзя использовать для обработки ожогов спирт, одеколон, йод, зеленку и другие антисептики. От этого станет только хуже;
— не обрабатывайте рану маслом, кремом, жиром или вазелином, потому что они поддерживают в месте ожога высокую температуру, а это может привести к распространению его вширь и вглубь;
— даже при небольшом ожоге дайте ребенку антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин) и болеутоляющее средство (анальгин, панадол).
При обширных ожогах (если ожог по площади больше ладошки малыша) или если ребенок обварил лицо или промежность, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте его в лечебное учреждение. При транспортировке ребенка, укутайте его в одеяло, для того, чтобы не переохладить малыша.
Первая помощь при ожогах
Поделиться:
Лет десять назад на моих глазах погиб пятилетний мальчик от ожога кипятком. Малыш банально пролил на себя кастрюлю с супом, площадь ожога составила не более 23 % кожного покрова. Вечером я с ним общался, он играл с принесенными игрушками, а той же ночью умер. Умер, и мы ничего не смогли сделать, чтобы это предотвратить.
Так что с ожогами не все так просто. Поэтому давайте разбираться по порядку. И начнем с того, что ожоги бывают разных видов:
– термический ожог (пламенем, кипятком);
– химический ожог (кислотами, щелочами);
– ожог от воздействия лучистой энергии (солнце, радиация).
Сегодня остановимся на наиболее распространенных — термических ожогах.
Определяем степень ожога
По глубине повреждения ожоги делятся на четыре степени:
Ожоги первой степени. Это повреждение поверхностного слоя кожи — чаще всего вы их ощущаете летом после солнечного или теплового удара: кожа краснеет и немного болит.
Здесь врачей не трогаем, спасаемся самостоятельно. Можно воспользоваться безрецептурными средствами (в аптеке их достаточно, спросите фармацевта), а можно просто — прохладной водой. Для защиты кожи пользуйтесь кремами от загара — помните, что ультрафиолет полезен лишь младенцам для профилактики рахита. Взрослым же от солнечных ванн пользы мало.
Вторая степень. Ожог повреждает роговой слой кожи, проявляется сильной болью, покраснением, появлением волдырей с прозрачным желтоватым содержимым.
Тут все зависит от площади поражения. Ожоги небольшой площади, менее 10 % поверхности тела, сами заживут через пару недель.
Пузыри не вскрывайте, чтобы не занести инфекцию. Для скорейшего восстановления вам помогут противоожоговые мази.
Ожоги третьей степени. Подразделяются на две группы — ожоги третьей А степени и ожоги третьей Б степени. Разница между ними на первый взгляд невелика (всего несколько миллиметров), но очень существенна — все дело в ростковом слое кожи. При повреждении росткового слоя ожоговая рана сама уже не заживет — понадобится восстановление кожи хирургическими методами.
При третьей А степени еще живы волосяные фолликулы, сальные железы. Кожа прожаривается до коричневой корочки, появляются мутные, с примесью крови пузыри больших размеров. Тем не менее боль беспокоит меньше, чем при 1-й и 2-й степени, поскольку болевые рецепторы повреждены.
И крайняя степень прожаренности — четвертая. Обугливание. Сгорает всё — кожа, подкожная клетчатка, вплоть до кости. Дело более чем серьезное.
Ожоги 3-й и 4-й степени, конечно, более опасны, но и поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.
Площадь поражения рассчитывается множеством способов, самый простой — ладонь пострадавшего принимаем за один процент. Вот сколько ладошек, столько и процентов. Если кожа поражена более чем на десять процентов, начинается ожоговая болезнь. Пациенты с сопутствующей патологией (болезни сердца, легких, сахарный диабет) и дети тяжело переносят ожоги и меньших размеров. Поэтому детей, стариков, хронических больных тащите в стационар даже при небольших ожогах второй степени.
Главная опасность — ожоговая болезнь
Ожоговая болезнь — комплексное поражение организма вследствие обширных ожогов; она возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15 % поверхности тела у взрослых и 10 % у детей, а поверхностного — 20 %.
Физиология процесса такова. В ответ на травму с обожженной раны летят болевые импульсы в спинной и головной мозг. Надпочечники выплескивают адреналин. Сосуды по всему организму спазмируются. Через ожоговые поверхности пострадавший теряет много жидкости вместе с электролитами, белками, кровеносные сосуды становятся полупустыми. Кровь не достигает периферических (удаленных от сердца) тканей и органов.
Из ожоговых поверхностей всасываются продукты горения, токсины, выработанные бактериями. Кроме того, в обедненных кислородом тканях протекают биохимические процессы, при которых опять же образуются ядовитые вещества — при возобновлении кровотока эти яды отравят весь организм. В последующем пораженное токсинами сердце устанет впустую сокращаться, давление рухнет, больной потеряет сознание и через пару часов умрет, финал…
Распознать ожоговый шок
При ожоговом шоке возбужденный больной в первые часы мечется, не находит себе места, может побежать не в сторону спасения, а кинуться в огонь. Однажды из нашего отделения сбежала женщина с ожогами пламенем на 70 % поверхности тела (пьяная закурила в постели), с головы до ног обмотанная бинтами. Стала перелезать через металлический забор, повисла на бинтах с катетером-антенкой между ног. От увиденного проезжавшие мимо водители чуть аварию не совершили. Ну а женщина выжила.
Кстати, если не оказать своевременную помощь, через некоторое время подобное возбуждение сменится заторможенностью, а заторможенность перейдет в кому.
Кожные покровы вне ожогов у таких пациентов бледные, прохладные, температура тела снижена. Если нет ожогов дыхательных путей, то отмечается умеренно повышенная частота дыхания. Давление вначале повышается, пульс частит, в последующем давление снижается, пульс еще более учащается, но еле прощупывается. Для любых пациентов в шоковом состоянии характерно отсутствие или снижение темпа отхождения мочи, что говорит о недостаточности кровотока в периферических органах (централизация кровотока в пользу жизненно важных органов — сердца, легких, мозга).
Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что человеку требуется немедленная квалифицированная помощь.
Чем помочь до приезда скорой
Во всех справочниках пишут, что пострадавшего нужно вынуть из костра. ощущение такое, будто бы нас считают идиотами. Впрочем, ладно, соглашусь — вынуть нужно, потушить горящую одежду нужно, причем потушить так, чтобы самим не обжечься. Лучше всего это сделать одеялом, плотной тканью, укрыть пострадавшего, не давая доступа кислорода огню.
Облить ледяной водой пораженные поверхности, тем самым снижая температуру, уменьшая площадь и глубину поражения. Можно приложить лед, химические пакеты из аптечки, однако не перестарайтесь — нельзя пациента загнать в переохлаждение. Нельзя срывать с обожженной поверхности прилипшую одежду, ее нужно аккуратно обрезать. Поверх места ожога наложить чистую ткань.
Кроме того, у обожженных часто бывает отравление угарным газом. У пациентов с отравлением хотя кожные покровы и розовые, это не должно вас успокаивать, поскольку гемоглобин прочно связывается с СО и кислород в итоге не доходит до клеток тканей. Поэтому пострадавших при пожаре нужно срочно выносить на чистый воздух.
Если человек в сознании, можно напоить чаем, дать обезболивающее, обогреть одеялом и обязательно вызвать скорую помощь. Особое внимание уделите детям, часто в силу своего возраста они не могут сказать, насколько им плохо, а просто плачут. И оценить степень опасности может только квалифицированный врач.
«Сам себе доктор»
Однако, если повреждения небольшие и неглубокие, или нет возможности обратиться к врачу, то вот вам некоторые простые принципы лечения.
В первые дни, когда жуть как больно — покупайте ожоговые мази с обезболивающим эффектом. Через пару дней, когда бактерия начнет с удовольствием пожирать ваши ткани, переходите на мази с антибактериальным эффектом. В нашей клинике, например, хорошо себя зарекомендовала повязка Воскопран, полностью готовая к употреблению на любой стадии ожоговых ран.
Далее можно поделать уколы препаратов, улучшающих микроциркуляцию тканей, вроде никотиновой кислоты. При обширных ранах подключайте антибиотики и средства, ускоряющие заживление, вроде солкосерила.
Для уже заживающей раны попробуйте самостоятельно приготовить такой незатейливый раствор: прокипятите дешевое подсолнечное масло, остудите и добавьте немного борной кислоты, — этим можно мазать пораженные ткани. Дешево, несложно и эффективно.
Фото thinkstockphotos.com, коллаж Алины Траут
Товары по теме: [product](левомеколь), [product](воскопран), [product](солкосерил), [product](никотиновая кислота), [product](борная кислота)