чем обезболивают стоматологи при удалении зуба мудрости
Анестезия при удалении зуба мудрости
Больно ли вырывать зуб мудрости? Этот вопрос волнует многих людей, поскольку в большинстве случаев прорезывание этих зубов происходит с затруднениями и сопровождается множеством проблем. Нередко «восьмерки» растут неправильно по отношению к соседним зубам или десне. При этом травмируются здоровые зубы и мягкие ткани, а сам процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Поэтому удаление зуба мудрости – частая практика в стоматологии, а современные анестетики позволяют провести эту процедуру безболезненно для пациента. Своевременное удаление позволяет избежать массы проблем в дальнейшем, поэтому не надо оттягивать визит к стоматологу.
Этапы удаления «восьмерки» в целом сходны с процедурой удаления любого другого зуба. Однако могут возникнуть и сложности. Если зуб находится под тканями десны либо челюстной кости, при разрушении его коронки и в других случаях провести удаление может быть затруднительно. В особенности сложно удалять нижние «восьмерки№, это связано с особенностями анатомического строения нижней челюсти. Как правило, они имеют многокорневое строение, а плотная нижняя челюстная кость еще более затрудняет их извлечение.
Методы обезболивания
Удаление зуба мудрости обычно проводят с применением местной анестезии. Современные препараты позволяют добиться адекватного эффекта обезболивания уже через 5-10 минут в зависимости от того, на какой челюсти находится удаляемый зуб.
Применение местных анестетиков при удалении зуба мудрости осуществляется двумя способами: аппликационным или инфильтрационным (инъекционным). При не инъекционном способе обезболивания участок десны смазывают или орошают лекарственным средством. Это делается для того, чтобы обезболить место ввода иглы для последующей инфильтрационной анестезии.
Основной способ обезболивания при удалении зуба мудрости – инъекционный ввод анестетиков. Выбор препарата и способа его введения осуществляет врач на основании конкретной патологии и особенностей организма пациента. Перед применением обезболивающего средства обязательно проводится тест на аллергию.
Самая популярная анестезия при удалении зуба мудрости – обезболивающий препарат артикаин (его коммерческое название ультракаин, убистезин). Он способен полностью блокировать болевые ощущения уже через несколько минут после инъекции. Этот препарат не повышает артериальное давление и пульс, поэтому его можно применять при проведении стоматологических процедур у гипертоников. Существует множество разновидностей этого препарата, среди них есть те, которые подходят аллергикам и астматикам.
Чтобы пациент полностью расслабился и избавился от неприятных эмоций, используют седативный наркоз. Удаление под седацией избавляет пациента не только от дискомфорта во время процедуры, но и от неприятных воспоминаний о процессе лечения. А врач может спокойно выполнять самые сложные хирургические манипуляции.
Седативный наркоз при удалении зуба мудрости
Седативная анестезия при удалении зуба мудрости имеет намного меньше противопоказаний, чем классический общий наркоз. Поэтому удаление зубов мудрости под седацией пользуется высокой популярностью у пациентов.
Седативный наркоз при удалении зуба мудрости может быть как поверхностным, так и глубоким. При поверхностной седации пациент находится в состоянии полудремоты и может выполнять указания врача. Обычно для этого применяется закись азота, которая подается ингаляционным способом – через носовую маску.
При седативной анестезии средней и глубокой степени препараты вводятся внутривенным способом. Средняя седация вводит пациента в состояние полного расслабления, но при этом больной способен понимать и выполнять простые команды лечащего врача. Глубокий седативный наркоз при удалении зубов погружает пациента в полный медикаментозный сон, но при этом сохраняются все важные рефлексы. Доктор может при этом полностью сосредоточиться на проведении манипуляций, не отвлекаясь на реакции пациента.
Седативная анестезия при удалении зуба мудрости показана в следующих случаях:
Применение седативных препаратов не оказывает негативного воздействия на организм человека. Поэтому такой вид обезболивания сегодня является «золотым стандартом» при удалении зубов мудрости.
Удаление зуба мудрости под общим наркозом
Если у пациента наблюдается аллергия на стандартные инъекционные анестетики, то удаление зубов мудрости осуществляют под общим наркозом. В этом случае сознание пациента полностью отключается, он погружается на хирургический уровень наркоза.
У классического общего наркоза существует множество противопоказаний. Поэтому этот вид обезболивания в стоматологии при удалении зубов мудрости применяется достаточно редко. Как правило, достаточно седации в сочетании с местными анестетиками.
Как внутривенная седативная анестезия, так и общий наркоз должны осуществляться врачом-анестезиологом. В процессе удаления зуба обязательно проводится мониторинг сердечной деятельности.
Послеоперационное обезболивание
В течение первого дня после удаления зуба мудрости практически у каждого пациента возникают довольно сильные болезненные ощущения. Поэтому врач обязательно рекомендует вам обезболивающую терапию. Выбор препаратов и продолжительность приема зависят от того, насколько сильно были повреждены ткани десны и челюсти в процессе хирургического вмешательства.
Анестезия при удалении зуба
Содержание:
Чтобы удаление зуба прошло с максимальным комфортом для пациента и не было связано с болью, стоматологи используют специальные обезболивающие препараты. Если случай очень сложный и местные анестетики не справляются, применяется наркоз.
Используемые в стоматологии обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, идущих от вырываемой единицы к головному мозгу. За счет этого все манипуляции, проводимые специалистом, спокойно воспринимаются человеком.
Варианты местного обезболивания больного зуба
Местную анестезию условно можно классифицировать на следующие группы:
Остановимся на каждой более подробно.
Аппликационная
Этот вид анестезии при удалении зубов можно использовать только в том случае, если запланировано несложное лечение или нужно сделать нечувствительной область десны, в которую будут делать укол анестетика. Чаще аппликационную методику задействуют при оказании стоматологической помощи маленьким детям. Молочные зубки не имеют разветвленных корней и, когда они уже основательно расшатаны, перед их вырыванием вполне можно ограничиться местным нанесением анестетика. В состав последнего обычно входит лидокаин или бензокаин.
Инфильтрационная
Очень распространенный вариант обезболивания. Предусматривает введение лекарства непосредственно в десну. В результате немеет обработанный участок, часть щеки, губы и языка.
Методика подходит, если терапия будет несложной и займет немного времени, например, при вырывании молочных зубов. Взрослым ее предлагают, если единица уже сильно подвижна и за нее можно легко ухватиться щипцами.
Отходит анестезия после удаления зуба в течение трех-четырех часов. Тогда привычная чувствительность постепенно возвращается.
Проводниковая
Более серьезный вариант обезболивания. Его применяют, если за один раз нужно удалить сразу несколько зубов. Такое возможно, если идет подготовка к протезированию. Доктор делает укол в десну и вводит анестетик. Но иглу устанавливает таким образом, чтобы после инъекции были блокированы не только единичные нервные импульсы, а периферические ветви нерва. За счет этого охватывается большая зона.
С учетом того, в какое именно место вводится лекарство и какой зуб подлежит удалению, проводниковую анестезию разделяют на:
Чтобы подобрать наиболее подходящий вариант анестезии при удалении зуба, врач проводит осмотр полости рта. В редких случаях укол ставят внеротовым способом. Тогда иглу в десневые ткани вводят непосредственно через щеку.
Внутрикостная
При этом виде обезболивания инъекцию делают прямо в костные ткани. С помощью длинной иглы достигают костной пластинки, образующей каркас для зуба. В итоге окружающие мягкие ткани остаются чувствительными, не немеют.
Внутрикостная методика показана, если нужно убрать непрорезавшиеся и неправильно располагающиеся единицы полости рта. Иногда ее используют, когда оперируют нижнюю челюсть, так как на ней легче проводить такое технически-сложное обезболивание.
Важно понимать, что внутрикостная анестезия делает бесчувственным только обработанный зуб. Если же его корни уходят очень глубоко или переплетаются с соседними, имеет смысл использовать другой вариант обезболивания.
Интралигаментарная
Анестетик вкалывают непосредственно в ткани, а не в нерв, то есть работа проводится исключительно с периодонтальным пространством. Укол при этом делают под большим давлением, но он почти не вызывает боли.
Интралигаментарная техника оптимальна, если нужно удалить премоляры, моляры, резцы и клыки у ребенка. Чувствительность утрачивается практически сразу.
Уже через минуту после постановки укола единица становится «замерзшей». Эффект заморозки сохраняется около 20 минут. Этого вполне достаточно, чтобы осуществить несложную хирургическую операцию.
Противопоказания
Иногда врачи не могут использовать анестетики при удалении зубов. Это связано с противопоказаниями самих препаратов и индивидуальными особенностями организма больного.
Среди самых распространенных противопоказаний:
Если у больного имеется эндокринное заболевание, протекающее в декомпенсированной форме, для удаления ему нужно лечь в стационар.
Важно знать. Чтобы избежать осложнений после использования анестезии, нужно заранее сообщить стоматологу-хирургу обо всех имеющихся хронических болезнях, аллергии, используемых лекарствах.
Плюсы и минусы местной анестезии в стоматологии
Среди преимуществ местной анестезии:
Из недостатков можно назвать:
Если метод обезболивания подобран грамотно, удаление пройдет быстро и без осложнений. Доверяйте свое здоровье опытным врачам-стоматологам. Тогда даже самые сложные стоматологические проблемы будут решаться быстро и без боли.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Не спешите удалять зубы мудрости!
Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Почему зубы мудрости важны для человека?
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
А теперь вернемся к теме удаления.
На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.
Воспаление в зоне зубов мудрости
Как может проявляться воспаление в зубе мудрости
Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.
Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?
Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!
Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.
Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости
Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.
Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.
Подготовка к удалению зубов мудрости
Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.
Сложное удаление зуба мудрости
Так называемые «зубы мудрости» располагаются на крайних позициях в верхнем и нижнем зубных рядах. Специалисты считают, что они не несут функциональной нагрузки. Это, своего рода, атавизм, оставшийся нам от далеких предков. Здоровые, правильно прорезавшиеся «восьмерки» не причиняют человеку каких-либо неудобств. Но иногда они прорезываются под наклоном, остаются под десной или серьезно поражаются кариесом. Врачи полагают, что в таких ситуациях сохранять зуб не имеет смысла и рекомендуют провести удаление.
Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. Узнаем об уходе за полостью рта после экстракции.
Содержание статьи
Что такое сложное удаление зуба мудрости
Экстракция зуба называется сложной, если зуб имеет несколько корней, а для проведения операции потребуется выполнять разрез мягких тканей десны и, возможно, надкостницы. Еще одно отличие от классического удаления – необходимость использования дополнительных (кроме щипцов и элеватора) инструментов. Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена проблемностью доступа к крайним элементам зубного ряда, корневыми особенностями «восьмерок» и спецификой клинического случая (они часто бывают дистопированными или ретинированными).
Важно: откладывать удаление дефектной «восьмерки» нельзя. Это может привести к нагноению и, как следствие – к образованию абсцесса и развитию сепсиса.
Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства
Операция необходима, если зуб мудрости:
Относительные (временные) запреты:
Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти
Природа позаботилась о том, чтобы костная ткань нижней челюсти человека была прочнее верхней. Это связано с тем, что при пережевывании пищи на нижнюю приходится более сильная физическая нагрузка, оказывается значительное давление. Поэтому удаление любых зубов, а тем более «восьмерки» на челюсти снизу проходит сложней, чем на верхней.
Удаление «капюшона»
Зачастую затрудненное прорезывание зуба мудрости приводит к воспалению десны, которая его покрывает («капюшона»). Это вызывает увеличение лимфоузлов, повышение температуры, боль при жевании, травмирование десны и, как следствие – бурное размножения болезнетворных бактерий, приводящее к неминуемому нагноению. Такая ситуация встречается довольно часто и является показанием для иссечения десневой ткани. Если «восьмерка» под капюшоном жизнеспособна и не причиняет неудобств, то ее не удаляют.
Разновидности анестезии
Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:
Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.
Инструменты, применяемые при операции
При выполнении сложной экстракции хирургу может потребоваться следующий инструментарий:
Этапы хирургического вмешательства
Протокол экстракции «восьмерки» подразумевает строгую очередность выполнения определенных этапов:
Примечание: экстракцию вправе выполнять только квалифицированный хирург-стоматолог в условиях медицинского учреждения с соблюдением норм асептики и антисептики.
Возможные осложнения
Успешно проведенное оперативное вмешательство и выполнение рекомендаций врача минимизируют риск осложнений. Но они все же возможны. Это:
Внимание! Все перечисленные симптомы – весомый повод для незамедлительного обращения к врачу. Ждать «когда само рассосется» недопустимо, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса.
Послеоперационный уход
Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс. В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.
Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.
Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:
Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!
Обезболивающее при лечении зубов
Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.
Записаться на приём
Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.
Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.
В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.
Необходимость обезболивания при лечении зубов
В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.
Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.
С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.
Рекомендации для использования анестезии в стоматологии
Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:
Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.
Ограничения при применении обезболивающих средств
Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:
Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.
Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.
Правила, которых стоит придерживаться
Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:
Виды обезболивания в стоматологическом кабинете
Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:
Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.
Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.
Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки
Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.
В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:
Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания
Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.
Наиболее распространенные анестетики: