чем опасен коронавирус для человека без симптомов
Чем опасен коронавирус для человека без симптомов
В последние месяцы все чаще звучат разговоры о том, что люди, не имеющие симптомов COVID-19 при положительном тесте, так называемые бессимптомные больные, являются важным источником распространения вируса, поскольку они более небрежно относятся к соблюдению противоэпидемических мер, в том числе к ограничению своих социальных контактов.
Так являются ли важным источником для распространения новой короновирусной инфекцией люди с положительным результатом анализов на вирус SARS-CoV-2, но не имеют никаких симптомов на протяжении всего заболевания?
Эпидемиолог Всемирной организации здравоохранения, Мария ван Керхов, заявила, что бессимптомные носители не могут считаться основным путем передачи вируса и говорит о том, что основной упор следует делать на людей, имеющих соответствующие симптомы. Однако ВОЗ довольно быстро изменила свое мнение, указав на то, что исследования, на которые опиралась организация, не были достаточно обширны, а результаты их различались. Таким образом, в настоящее время отсутствуют убедительные научные доказательства первоначального утверждения Марии ван Керхов.
Несомненно, зараженный человек, не имеющий таких симптомов как кашель или чихание, меньше распространяет вирус, поскольку выделяет в окружающую среду меньше вирусных частиц. Но, с другой стороны, такие люди могут более легко относится к соблюдению таких противоэпидемических мер, как, например, социальное дистанцирование. Таким образом, зараженные люди, не проявляющие симптомов заболевания, могут распространять вирус.
По предварительным данным в мире примерно у 2 % из всех людей, прошедших тестирование, в анализах выявлен вирус SARS-CoV-2 при полном отсутствии симптомов.
Эпидемиологи из Оксфордского университета недавно заявили, что групповой иммунитет среди населения сильно недооценен. Они считают, что инфекции, которые были вызваны ранее известными коронавирусами, могут предотвратить заражение COVID-19 у значительной части людей. Однако и это утверждение в настоящее время не имеет неопровержимых доказательств. Возможно, что в организме действительно возникает так называемый перекрестный иммунитет благодаря перенесенным нами ранее коронавирусным инфекциям, которые вызывают простуду зимой. Некоторые частицы этих коронавирусов действительно соответствуют вирус SARS-CoV-2, что означает, что наш организм может распознать определенные его части, а иммунная система запустится немного быстрее. Однако исследований еще недостаточно, и в настоящее время они не позволяют сделать однозначный вывод о том, что наш организм устойчив к новому коронавирусу благодаря такой защите.
Несмотря на ослабление ранее принятых ограничительных мер, всем нам необходимо быть настороже. Не забывайте соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 м, мыть руки и использовать маски в местах скопления людей, когда соблюдение дистанции затруднительно.
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Как определить коронавирус без симптомов: признаки и последствия для человека
По официальным данным, более 30% всех зараженных ковидом переносят заболевание без ярко выраженных признаков. В таком случае инфекция протекает в легкой форме. Само словосочетание «бессимптомный коронавирус» – образное название. Хотя COVID-19 при этом скрытый, он все же оставляет следы поражения организма.
Признаки протекания болезни проявляются настолько слабо, что люди не связывают их с SARS-CoV-2. Обычно симптомы списываются на накопившуюся за рабочую неделю усталость или пищевое отравление. Рассмотрим подробнее, как распознать скрытый ковид. Это необходимо, чтобы не стать распространителем вируса и сохранить свое здоровье.
* необходима предварительная запись
Стаж работы: Более 40 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Врач высшей категории
Стаж работы: более 10 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Кто такие «тихие разносчики» коронавируса
Китайские ученые утверждают, что за 5 дней в среднем один инфицированный может заразить еще 2-3 людей. Через месяц количество заболевших увеличивается приблизительно в 20 раз.
Даже когда ковид19 протекает бессимптомно, пациент выступает «тихим разносчиком» коронавируса. Происходит это чаще всего посредством рук или слюны, выделяемой при кашле и чихании. Больные с отсроченными признаками инфекции могут не ощущать его влияние на протяжении двух недель из-за инкубационного периода. В дальнейшем самочувствие незначительно ухудшается, и кажется, что началась ОРВИ. Симптомы могут как появляться, так и ненадолго исчезать, и человек уверен, что вируса неопасен.
В Китае проводили исследование, в результате которого установлено, что количество тех, кто болеет без явных проявлений SARS-CoV-2, превышает число пациентов с ними. Притом и первые, и вторые инфекцию разносят одинаково.
В бессимптомный период заболевания отсутствуют его типичные признаки:
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.
Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога
Как распознать симптомы COVID-19 у «тихих разносчиков»
Чтобы сдерживать дальнейшее распространение вируса и контролировать состояние своего здоровья, необходимо уметь распознавать скрытые симптомы covid.
Сильная слабость
Она встречается не только у зараженных, но и практически у всех здоровых людей. Постоянное недосыпание, нерегулярное и неправильное питание, сильная физическая и эмоциональная нагрузка в течение рабочей недели всегда сказываются на силах организма. Поэтому такой симптом большинством игнорируется. Также нередко возникает желание лежать, не двигаться, и чтобы все оставили в покое.
Конечно, приступы лени и изнеможения бывают и со здоровыми людьми. Но если такое состояние держится на протяжении трех дней, то, скорее всего, иммунная система уже атакуется враждебными клетками и старается их победить. Необходимо сделать тест, чтобы исключить наличие вируса.
Боли в мышцах и суставах
Молодые люди, которые активно занимаются в спортзале, считают, что у них проявляется крепатура после физической нагрузки. Кто-то думает, что потянул спину или неудобно сидел длительное время. Необходимо прислушаться к своему здоровью, если болят:
У некоторых людей старше 40 лет боли в суставах присутствуют постоянно. Поэтому они могут и не заметить, что в организме появилась инфекция.
Бактериальные и вирусные заболевания глаз
Психологи из Великобритании установили, что молодежь проводит за экранами смартфонов в среднем 5 часов в день. В Америке люди постарше (35 – 49 лет) сидят у мониторов в 1,5 раза дольше. Это оказывает большую нагрузку на глаза, начинается расфокусировка зрения, двоение, развивается близорукость.
Для человека нет ничего не привычного, когда белки краснеют и ощущается зуд, ведь все эти симптомы связываются с «залипанием» за экранами компьютеров, телевизоров и смартфонов. Но иногда такие признаки помогают узнавать об инфицирование коронавирусом.
SARS-CoV-2 попадает в организм несколькими путями, и один из них – слизистая глаз. Она поражается, и возникает неприятное ощущение. Также увеличивается светочувствительность. Это говорит о том, что конъюнктива заражена, и коронавирус распространяется по телу дальше.
Исследователи из Англии, университет Раскин, опросили несколько десятков пациентов с подтвержденным ковид-19. Оказалось, что они испытывали такие офтальмологические проблемы:
Бактериальные и вирусные заболевания (ячмень, конъюнктивит), покраснение и слезотечение проявляются не всегда, но то, что человек стал хуже видеть, заметно. Ощущается не столько дискомфорт, сколько старение зрительного органа.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Небольшое изменение запахов, вкусовых предпочтений
Обычно пациенты, у которых впоследствии выявлялся коронавирус, говорят, что ранее любимые продукты переставали их привлекать. Также при ковиде привычные запахи начинают ощущаться немного по-другому. Происходит незначительное изменение вкуса и обоняния. Они могут списаться как на сезонную заложенность носа (тогда пациент обращается к аллергологу), так и на испорченность продукта.
Ученые из Стэнфорда, Калифорния, объясняют этот симптом тем, что при коронавирусном заболевании воспаляется черепно-мозговой нерв, который отвечает за восприятие органов чувств. Вследствие данного процесса у зараженных часто пропадает аппетит. В одном из иностранных журналов по гастроэнтерологии говорится о 22% больных с таким признаком ковида.
Дискомфорт в животе и расстройство желудка
Поскольку современный темп жизни вынуждает есть на ходу или ограничиваться на работе не очень полезными перекусами, многие привыкли к возможным разладам пищеварительной системы. Если начинается диарея, особенно подкрепленная тошнотой или рвотой, люди сразу думают, что употребили в пищу что-то не совсем свежее. А дискомфорт в животе и вовсе связывают с уличной или жирной едой.
Такой симптом, как расстройство желудочно-кишечного тракта, может не сопровождаться ни проблемами со стороны легких, ни другими коронавирусными признаками. Обычно диарея и спазмы в животе проходят сами на пятые или шестые сутки.
Как правило, человек думает, что отравился и успевает принять порошок или таблетки, выводящие токсины. Ему кажется, что выздоравливает он из-за приема лекарственных средств. Впрочем, при подтвержденном ковиде и этих симптомах назначаются препараты, помогающие восстановить водно-солевой баланс и нормальную микрофлору кишечника.
Однако при описанных симптомах к врачу мало кто обращается. Напрасно, потому что ковид может находиться в кишечнике около 5 недель. За это время через грязные руки (фекально-оральным методом) инфекция распространяется дальше.
Головокружение
Наличие такого признака провоцируется обезвоживанием организма. Оно наступает из-за разрушительного действия РНК SARS-CoV-2, и чаще проявляется у больных старше 60 лет. В отдельных случаях головокружение может сопровождаться потерей сознания. Причина и первого и второго – обезвоживание организма. А у пожилых людей – хронические болезни, такие как гипертония, сахарный диабет и эпилепсия.
Субфебрилитет (температура выше 37 градусов)
Часто легкая простуда переносится на ногах. В это время может быть небольшой насморк и субфебрильная температура (37,2). Такая не вкладывается в показатели физиологической нормы, но и не вызывает сильной тревоги. Поэтому особое внимание данному признаку ковида не уделяется.
Если человек вечером видит отметку выше 37 градусов, он может ее также связать с активными движениями, перегревом или испытанным нервным напряжением. Но когда температура поднимается утром, значит, организм требует помощи в виде лечения.
Головная боль
Она может усиливаться на протяжении 5–7 дней. Поскольку такой симптом характерный не только для коронавируса, ему находят другие объяснения. Например, голова может болеть из-за неблагоприятных погодных условий, повышенного артериального давления, эмоционального перенапряжения. Степень неприятных ощущений у пациентов отличается.
Делирий
Этот неврологический синдром означает спутанное сознание. В отдельных случаях поражение вирусом клеток головного мозга вызывает слабоумие. Но люди не всегда видят причину делирия в заражении, считая, что виной ему пожилой возраст пациентов. Подобное психологическое состояние может сопровождаться бессонницей.
Дети – одна из основных групп носителей ковида
Среди известных в мире официальных случаев заражения SARS-CoV-2 на долю маленьких пациентов приходится около 10%. Приблизительно у четверти из них coronavirus протекает бессимптомно. При такой форме заболевания у детей отмечается:
У детей коронавирус протекает легче, чем у взрослых, но они могут заражать окружающих. Швейцарский иммунолог на пресс-конференции в Берне в начале 2020 года представил результат исследований по распространению инфекции: дети до 10 лет не являются переносчиками ковида и редко ним болеют.
Это связано с тем, что в маленьком организме концентрация фермента ACE2 небольшая. Данный белок находится в слизистой оболочке человека и помогает вирусу закрепиться. Так же ситуацию описывает и российский эпидемиолог Арег Тотолян.
Что касается зараженных подростков, то их следует изолировать до полного клинического выздоровления, так как они основная группа носителей SARS-CoV-2. Особенно важно понимать, что высокий риск переболеть с осложнениями у пожилых людей с хроническими недугами и ослабленным иммунитетом. Мужчины могут перенести вирус хуже. Также они долго восстанавливаются после болезни.
Опасность бессимптомного ковид-19 при беременности
Женщины, находящиеся в ожидании малыша, предрасположены к респираторным вирусным инфекциям. Прежде всего это связано с перестройкой сердечно-сосудистой, легочной и иммунной систем.
Ковид без симптомов способен вызывать тяжелые осложнения у беременных на любом сроке:
Кроме того, среди зараженных будущих мам высокий процент смертности – 25%. Этот момент вызван не только изменениями в жизненно важных системах организма, но и сопутствующими заболеваниями, которые напоминают о себе уже на ранних стадиях, такими как:
Ученые склонны к тому, что беременная не может передать вирус ребенку, находящемуся в утробе. Ковид не был обнаружен ни в плаценте, ни в грудном молоке. Также нет данных о распространении инфекции на детей во время родового процесса. Но с первых дней жизни младенец может подвергаться опасному действию заразного вируса после контакта с переносчиком.
Беременным женщинам с подтвержденным ковидом чаще проводится кесарево сечение. Происходит это из-за появления острого дистресс-синдрома (дыхательной недостаточности) у малыша.
Для выявления скрытого коронавируса в организме по показанию врача необходимо пройти:
При бессимптомном течении ковида будущая мама может получить лечение в домашних условиях. За состоянием женщины и малыша в таком случае следят акушер-гинеколог и участковый терапевт. Когда текущее заболевание обретает среднюю или тяжелую форму, беременная должна быть госпитализирована и находиться под наблюдением врачей в изолированной палате.
Будущие осложнения. Как организм бессимптомных носителей справится с последствиями коронавируса
Тихая атака
Основная задача вируса, как и любого биологического агента, — максимально распространиться и размножить свое потомство. Поэтому ему удобнее действовать тихо и медленно, чтобы не проявлять себя и не создавать сразу тяжелых поражений у своего носителя. Об этом «360» рассказал главный невролог Пироговского центра, доктор медицинских наук Олег Виноградов.
«Ему выгодно сидеть, чтобы его проявления были минимальны. Чем дольше это будет происходить, тем больше человек сможет заразить других людей. При бессимптомном поражении человек не чувствует ни кашля, ни недомогания, ни температуры. Это просто находка», — отметил эксперт.
Поиски возбудителя
Для того, чтобы понять, есть в организме пациента коронавирус или нет, используют тесты: полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).
Для проведения ПЦР у пациента берут два мазка: из задней стенки глотки и носоглотки. Пробирки с биоматериалом кладут в специальный прибор — амплификатор.
Там сосуды начнут нагревать и охлаждать. Если у человека в организме был или есть патоген, то он оставил там свою ДНК. Но чтобы обнаружить, ее надо увеличить. Это делается при помощи фермента-полимеразы. Он может синтезировать ДНК-молекулы и встраивать их в нужный участок. То есть можно смотреть, как размножается вирус и как он воспроизводится.
ИФА — это анализ крови. Он показывает, какие там есть антитела. Их вырабатывает наша иммунная система, реагируя на появление вируса. Первыми белки-антигены, которые вырабатывает вирус, атакуют иммуноглобулины M. Если их находят в анализе у бессимптомного больного, значит коронавирус еще остается в организме, который с ним борется.
Если же в крови находят иммуноглобулины G, значит возбудителя в организме уже нет. Эти антитела остаются в крови и защищают человека от нового проникновения вируса. Это выработанный иммунитет.
Бессимптомные осложнения
По словам Олега Виноградова, в случае выявления коронавируса в организме человеку лучше всего уйти в самоизоляцию. Даже если он себя хорошо чувствует, надо вызвать врача, но перед этим предупредить его о возбудителе. Только специалист может определить, готовиться к осложнениям пациенту или нет.
«Существуют специальные шкалы. Они позволяют рассчитать риски на течение болезни по „злому“ варианту», — пояснил эксперт.
Он отметил, что речь в данном случае идет об осложнениях на время болезни: тяжелое поражение легких и респираторный дистресс-синдром. Последний случай — это когда легкие не могут доставить в кровь нужное организму количество кислорода. От его недостатка пострадают и остальные органы.
«Такого пациента, у которого заболевание будет протекать в тяжелой форме, нужно госпитализировать. Если анализ покажет активный процесс, то врач рассчитает риски и решит — госпитализация или домашний карантин», — рассказал Олег Виноградов.
Далекие последствия
На вопрос о том, стоит ли пройти обследование тому, кто переболел коронавирусом бессимптомно, Олег Виноградов ответил, что процессы, которые происходили внутри человека во время заболевания, сложнее. Поэтому все зависит от объемов поражения и количества вируса.
«Можно сравнить с футболистом, который играет матч. Его бьют по ногам — перелома нет. Он ходит, играет дальше. Но через какое-то время, тут зависит от того, насколько сильными были эти удары, может через пять, 10 лет у него начнутся дикие артрозы», — рассказал он и добавил, что в другом случае, где по ногам ударили не так сильно, футболист продолжал легко передвигаться.
Все зависит от того, насколько сильным было кислородное голодание тканей, насколько сильно работала иммунная система, не щадя организм, чтобы изгнать возбудителя.
«Вот от этого зависит будущее осложнение, что будет через пять, 10 лет. Насколько это повлияет сейчас, сказать невозможно, потому что человечество впервые столкнулось с таким заболеванием», — рассказал эксперт.
По словам Олега Виноградова, пока слишком мало данных, чтобы предсказать развитие отложенных осложнений. Требуются долгое наблюдение за пациентами и исследования, которые обязательно будут проводиться.