чем отличается индийский коронавирус
Коварный и опасный: как распознать и лечить индийский штамм COVID-19, который уже в России и на подходе к Украине
Что это за «Дельта» такая?
Повышенное внимание сейчас приковано к последнему из-за стремительного распространения — его выявили в 92 странах, то есть им охвачено полмира, он вытесняет другие штаммы (на «Дельту» приходится 99% новых случаев в Великобритании, 90% — в Москве, 56% — в Астане; 23 июня объявлено о выявлении этого штамма в Минске; на Украине, по оценке Национальной академии наук, он появится осенью).
Госпитализаций при «индийском» штамме вдвое выше, чем при «британском»; он заразнее остальных штаммов на 60% (1 заболевший может заразить 5-6 человек, а не 3-4, как раньше); инкубационный период сократился до 7 дней.
По словам врача-инфекциониста Светланы Малиновской, схему лечения приходится постоянно менять, потому что прежние уже не работают на пациентах с «Дельтой».
«Люди поступают, мы отслеживаем их показатели и видим, с какой невероятной скоростью происходит изменение крови буквально за часы. Количество тромбоцитов увеличивается в геометрической прогрессии, у человека моментально возникает тромбоз сосудов. И сразу происходит инфаркт», — рассказала она.
Чем обусловлено такое коварство этого штамма коронавируса, объяснил директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: он не разрушает клетки, а распространяется, переходя из одной клетки в другую, образуя многоядерные клетки. Тем самым, когда он уже проник внутрь, он становится очень устойчив к антителам, которые циркулируют в крови.
Малиновская образно описала «Дельта»-штамм как преступника, который поменял внешность с помощью пластической операции, но отпечатки пальцев у него остались теми же. Необратимо? Потерю обоняния и памяти при COVID-19 объяснили разрушением мозга
Однако это ещё не всё — вирусологи обнаружили новые разновидности этого штамма (B.1.617.2.1 «дельта плюс») в индийских городах Нави-Мумбаи, Ратнагири и Палгаре, власти пытаются сдержать его распространение, изолируя районы, где есть заболевшие.
По итогам исследования этой мутации вируса Индийский консорциум по геномике SARS-CoV-2 отнёс его к числу «вызывающих беспокойство», а Министерство здравоохранения Индии назвало его характеристики: повышенная проницаемость, более сильное связывание с рецепторами клеток лёгких, возможное снижение ответа на моноклональные антитела.
Из-за того, что этот штамм вызывает резкое повышение количества тромбоцитов в крови, возникает риск инфаркта, а также микротромбозов, которые впоследствии провоцируют гангрену и грозят ампутацией конечностей.
Как выявить индийский штамм?
Однако есть и нехарактерные для предыдущих штаммов коронавируса симптомы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, насморк, обильные выделения из носа (как при риновирусе), боли в мышцах, быстрая утомляемость, чувство подавленности и уныния. Кроме того, пациенты жалуются на нарушения слуха.
Кроме того, отметила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, в некоторых случаях изменение основных симптомов может быть связано с одновременным заражением человека двумя вирусами.
«Это может быть и микст-инфекция, например, сочетание риновирусной инфекции, сопровождающейся обильными выделениями из носа, и COVID-19», — уточнила она.
При появлении симптомов респираторной инфекции, расстройстве желудочно-кишечного тракта и повышении температуры Пшеничная посоветовала оставаться дома и сдать тест на коронавирус. Комаровский объяснил, как победить цитокиновый шторм при коронавирусе
Как защититься от индийского штамма?
«Что касается эффективности вакцин, мы знаем, что в отношении всех вариантов, вызывающих беспокойство, включая вариант «Дельта», вакцины остаются эффективными против тяжёлых форм заболевания и смертности», — заявила руководитель технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове.
Однако необходимо получить обе дозы препарата.
По предварительной оценке британских учёных, западные вакцины защищают от индийского штамма на 33% после первой дозы и на 81% — после второй. Исследование НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи показало, что «Спутник V» более эффективен против «дельта»-коронавируса, чем другие препараты, изученные для борьбы с этим штаммом.
Тем не менее, просто переболеть или сделать прививки в случае с индийским штаммом уже недостаточно — иммунитет для противостояния ему должен быть вдвое сильнее, чем в случае с уханьским, поэтому важно следить за уровнем антител в организме. Получить необходимые показатели, в том числе переболевшим и вакцинировавшимся ранее, поможет ревакцинация «Спутником Лайт» (по сути это 1-й компонент «Спутника V»). Врачи рассказали, когда нужно прививаться переболевшим коронавирусом
Разработчики «Спутника V» в ближайшей перспективе обещали представить дополнительную инъекцию, разработанную специально против индийского штамма и близких ему вариаций коронавируса.
Если предотвратить заболевание всё-таки не удалось, прежде всего следует самоизолироваться, вызвать врача на дом, а не ходить в поликлинику и аптеку (можно воспользоваться доставкой лекарств на дом или попросить близких оставить пакет около двери). Схема лечения хорошо известная: промывание носа морской водой, обильное тёплое питьё, при наличии температуры парацетамол или ибупрофен, больше отдыха.
«Иммуномодулирующие препараты неэффективны, а также, возможно, небезопасны. Антибактериальная терапия должна назначаться строго при подтверждении бактериальных осложнений, а не в первые дни болезни «на всякий случай», — предупреждает иммунолог Мария Польнер.
Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препараты против образования тромбов (антикоагулянты), поскольку они повышают риск кровотечений.
Если после улучшения состояния вновь поднялась температура или на протяжении нескольких дней сохраняются одышка, боли за грудиной, лихорадка, нужно вызвать скорую помощь и решить вопрос о проведении КТ и госпитализации.
У переболевших коронавирусом в 85% возникают те или иные осложнения, поэтому всем перенесшим это заболевание через 2 месяца обязательно рекомендуется сдать коагулограмму, чтобы проверить, не повлиял ли COVID-19 на свёртываемость крови.
Уханьский, британский или индийский: чем отличаются штаммы ковида и что важно о них знать
Как по признакам болезни отличить один вид заболевания от другого, выяснили НЕВСКИЕ НОВОСТИ.
Уровень заболеваемости коронавирусом в Северной столице увеличивается — только за 25 июня 22 тысячи раз взволнованные горожане позвонили в единую региональную информационно-справочную службу с вопросами о ковиде, рассказали в пресс-службе правительства города. Почти 1,2 тысячи случаев заражения выявили за минувшие сутки, тогда как днем ранее — 1 143.
Новый всплеск ковида, начавшийся два месяца назад, обусловлен новым штаммом дельта в Петербурге. Впервые он был обнаружен в Индии осенью 2020 года, а в Северную столицу дошел весной 2021-го. Число летальных исходов стало расти: за май умерли 1 098 человек, а за июнь — 1 507, сообщается на сайте coronavirusstat.ru. За последнюю неделю в Петербурге зафиксировано 632 летальных исхода, неделей раньше — 418.
Специалисты утверждают, что 90 % болеющих ковидом — жертвы нового, индийского штамма, остальные 10 % заболеваний приходятся на предшествующие разновидности коронавируса.
НЕВСКИЕ НОВОСТИ рассказывают о различиях в симптомах трех выявленных видов коронавируса в Петербурге.
Уханьский вирус
По официальной версии китайских властей, первые заболевшие коронавирусом были посетителями рыбного рынка в городе Ухань в ноябре 2019 года. Согласно неофициальной версии, этот ковид пришел к нам не из Китая, а его завезли российские туристы из Италии.
Уханьский вирус — острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся сходными симптомами с ОРВИ. Однако он может протекать в более тяжелой форме, нежели другие, более легкие вирусы, приводя к тяжелым осложнениям и даже смерти.
Коронавирус проникает в организм человека через носовую и ротовую полости, слизистую глаз и, когда достигает легких, провоцирует у большинства обширный воспалительный процесс.
Симптомы уханьского ковида
Наиболее распространенными симптомами ковида были незначительное повышение температуры, сухой кашель и повышенная утомляемость.
Возможными проявлениями вируса являются внезапная потеря обоняния и/или вкуса, заложенность носа или умеренная ринорея, конъюнктивит или покраснение глаз, боль в горле, головные боли, головокружения. Однако те, кто перенес заражение ковидом в легкой форме, сравнивают ощущения с обычной простудой.
У пациентов старше 65 лет часто наблюдалась нетипичная картина заболевания, которая заключалась в помутнении сознания, нарушениях речи, двигательных расстройствах, а также более тяжелых осложнениях — инсультах и воспалительных поражениях мозга.
Легкое течение болезни часто переходит в среднюю и тяжелую степени — ковид поражает не только легкие, приводя их к отеку и острой дыхательной недостаточности, но и другие органы и системы организма.
Британский вирус
Второй штамм коронавируса — британский — пришел к нам из Великобритании и проявился в Петербурге весной 2021 года. Таким образом, вспышка заболевания в городе протекала сразу с двумя разновидностями ковида.
О новом варианте ковида власти Великобритании стали говорить в конце декабря 2020 года, но британские медики уверяют, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнаружила новый штамм коронавируса еще в сентябре.
На момент обнаружения нового штамма ковида Москву и Лондон связывали 20 прямых рейсов в неделю, но 22 декабря наша страна на неделю приостановила все рейсы из Туманного Альбиона.
В начале января Роспотребнадзор сообщил о первом случае нового штамма коронавируса. Главный государственный санитарный врач Анна Попова уточнила, что его обладатель прибыл из Великобритании, чувствует себя хорошо и симптомов болезни у него нет. Однако «мутанту» понадобилось всего несколько месяцев, чтобы сместить уханьский ковид с лидирующих позиций.
Симптомы «британца»
Аллерголог-иммунолог Надежда Логина рассказала, что главное отличие британского штамма от уханьского заключается в потере обоняния.
«Боль в грудной клетке, кашель, температура, першение в горле, нарушение обоняния, нарушение восприятия вкуса, затруднение дыхания», — перечислила эксперт.
При заболевании уханьским штаммом поражаются как дыхательная, так и сосудистая системы организма. В этой вариации коронавируса иногда появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Заболевание начинается внезапно и развивается стремительно. Появляется сильная слабость и головная боль, и спустя некоторое время симптомы нарастают. Признаки поражения органов дыхания появляются не всегда — вирус «садится» там, где имеются наиболее ослабленные места.
Этому штамму подвержены дети — у 83 % из них происходят кожно-слизистые изменения: краснеют и опухают глаза, язык, щеки и ладони. Однако поражение внутренних органов происходит редко — только в самых тяжелых случаях. Тогда воспалительный процесс локализуется в кровеносных сосудах, легких и сердце, но могут поражаться и другие системы организма.
Течение ковида у несовершеннолетних происходит постепенно: в течение нескольких дней или недель держится температура, потом на теле появляются специфические зудящие высыпания и сильная одышка.
Индийский вирус
Нынешняя вспышка в Петербурге, начавшаяся в мае, была вызвана штаммом дельта, который шел к нам из Индии с осени 2020 года. Врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок рассказал, что особенность «индийца» заключается в его молниеносной заражаемости.
Новый вариант ковида имеет свои вирусологические характеристики и отличается от предыдущих тем, что одновременно поражаются и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта.
«Все это происходит достаточно быстро. Когда такое сочетание, тут сразу человек впадает в тяжелое состояние, а часто погибает», — рассказал эксперт.
Как отметил директор Всеиндийского института медицинских наук Рандип Гулерия, подхватить инфекцию в случае с новым ковидом не составит труда. Для этого достаточно пройти мимо зараженного человека без маски.
Даже если население будет соблюдать все эпидемиологические меры, индийский штамм все равно вызывает особое опасение властей. Все дело в том, что мутация этого штамма устойчива к антителам и имеет свойство «обходить» иммунитет стороной, пишет РИА Новости со ссылкой на портал India Today.
Симптомы «индийца»
Первые признаки заражения штаммом дельта чаще всего выражаются в желудочном колите: рвоте, поносе и сильных болях в животе. Они продолжают мучить человека несколько дней, ему становится только хуже, после чего добавляется воспаление легких.
«Люди думают, что у них отравление, начинают лечиться, как от отравления, потом начинаются уже тромбозы и поражаются легкие», — пояснил Болибок.
По мнению специалиста, при такой стадии развития заболевания человека уже можно не спасти, потому что индийский штамм развивается очень быстро. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при любых симптомах сразу же обратиться к врачу, а в случае более запущенной болезни — вызвать скорую.
Подводим итог
Один вид штамма от другого порой отличить проблематично — симптоматика может быть смазанной, ведь течение болезни зависит от особенностей организма.
«Все штаммы коронавируса опасны; насколько тяжело будет протекать инфекция, зависит не только от активности вируса, но и от состояния иммунитета даже в большей стадии, чем от самого пациента», — считает Надежда Логина.
Одни специалисты утверждают, что мутация вируса совсем не предполагает новые, более агрессивные формы ковида, однако реальность подтверждает опасения другой части экспертов, которые считают, что мутация усугубляет процесс заболевания и серьезность осложнений.
До тех пор пока петербуржцы игнорируют рекомендации властей о вакцинации и соблюдении эпидемиологических мер безопасности, инфекция будет развиваться и мутировать, а это может привести к новым штаммам и необратимым последствиям.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ писали, что вакцины от ковида могут не защитить от индийского штамма.
Что такое индийский штамм коронавируса и стоит ли его бояться
Индийский штамм коронавируса SARS-CoV-2 (B.1.617, или вариант «Дельта») стремительно распространяется по всему миру. Эта версия — или мутация — была впервые обнаружена в Индии в октябре 2020 года. С тех пор исследователи выделили три подтипа, известные как B.1.617.1 («исходный» B.1.617), B.1.617.2 и B.1.617.3. Каждый из которых имеет немного разный генетический состав. 18 июня 2021 года ВОЗ заявила, что «Дельта» становится доминирующим вариантом болезни во всем мире.
Некоторые страны ввели ограничения международного сообщения со странами с подтвержденной вспышкой. Европейские власти призывают даже вакцинированных людей не ехать в Лондон на матчи Евро-2020.
Индийский штамм коронавируса: более опасный
Вирусы постоянно мутируют. Некоторые варианты могут быть более заразными. Чтобы избежать привязки к какой-либо территории и связанных с этим негативных ассоциаций, ВОЗ ввела буквенные обозначения для новых опасных штаммов вирусов: альфа (британский), бета (южно-африканский), гамма (бразильский), дельта (индийский). В мае в связи с распространением варианта «Дельта» ВОЗ причислила его к вариантам вирусов, «вызывающих беспокойство».
В мае 2021 года в геномном анализе штамма B.1.617 индийские ученые из Национального института вирусологии (NIV) идентифицировали восемь мутаций в шиповом белке вируса, благодаря которому он проникает в клетки. Две из них позволяют вирусу распространяться с более высокой скоростью. Третья мутация имеет схожесть с аналогичной у бразильского штамма P.1 (вариант «гамма») и помогает вирусу частично ускользать от иммунитета.
Английские эксперты считают, что B.1.617.2 на 50% более заразен. Немецкие вирусологи получили схожие данные — «Дельта» быстрее распространяется и более эффективно ускользает от действия антител.
В России также идет вспышка нового варианта. 90% случаев новых заражений коронавирусной инфекцией в Москве приходится на «Дельту». Самые крупные очаги РФ на 25 июня: Москва и Подмосковье, Санкт-Петербург, Нижегородская область.
Когда один вариант распространяется быстрее других, это может быть вызвано не только большей заразностью штамма, но и различиями в дистанции между людьми и разными уровнями вакцинации. Например, в Великобритании было отмечено, что в наиболее пострадавших районах очень малая доля жителей работает из дома.
Индийский штамм коронавируса: какие симптомы
Кроме особенностей, связанных с распространением и устойчивостью к иммунитету, вариант «Дельта» оказался своеобразным и по части симптомов. У инфицированных нет привычной для коронавируса потери обоняния.
Выделяется три характерных симптома:
К этому могут добавиться жар и кашель. Поэтому инфицированные новым штаммом коронавируса часто принимают его за обычную простуду.
Новый штамм вируса опасен. Журнал Nature опросил ученых из разных стран и выяснил, что многие из них считают «Дельту» более смертоносным и более устойчивым к современным вакцинам и методам лечения.
Эксперименты на хомяках, проведенные весной 2021 года в NIV, показали, что «Дельта» вызывает более сильное воспаление легких, чем инфицирование другими вариантами вируса.
Индийский штамм коронавируса: лучше всего сделать прививку
Вакцинация — пока что лучшее средство профилактики от заражения и осложнений, вызванных этим вирусом.
Почти единодушное мнение ученых и врачей — все разработанные вакцины действуют против варианта «Дельта». При некотором небольшом снижении эффективности, все ведущие вакцины («Спутник V», BioNTech (Pfizer), AstraZeneca) остаются высокорезультативными способами профилактики коронавирусной инфекции.
Так, исследование Public Health England, показало, что двукратные дозы вакцин AstraZeneca или Pfizer обеспечивают высокий уровень защиты от «Дельты». Хотя и несколько меньший, чем для предыдущего варианта вируса. Аналогичные данные были получены в июне международной командой вирусологов.
Предположительно, Pfizer-BioNTech в случае заражения на 88% эффективен против симптомов. AstraZeneca на 92% успешно предотвращают госпитализацию из-за дельта-варианта. Подтверждено, что вероятность развития осложнений и госпитализации значительно снижается после вакцинации.
Официальных данных об эффективности вакцины «Спутник V» против индийского штамма пока нет. Но директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что запас антител, который дает вакцинация «Спутником V», достаточно высокий, чтобы защищать от всех известных на сегодняшний день штаммов.
«Если речь идет об эффективности «Спутника V» в лабораторных условиях — есть снижение 1,4-2,4 раза по сравнению с сывороткой, полученной от уханьских штаммов. Это совсем не критично», — сказал Гинцбург.
Официальных данных об эффективности вакцины «ЭпиВакКорона» также нет. Но гендиректор центра «Вектор» Роспотребнадзора Ринат Максютов заявил, что «ЭпиВакКорона» эффективна против индийского штамма и ни одна из мутаций не затрагивает тех участков вируса, которые являются основой этого пептидного препарата.
Таким образом, вакцина любого производителя гарантированно облегчит болезнь. Несколько стран (Израиль, Италия, Малайзия, ОАЭ, Россия) уже ввели обязательную вакцинацию ряда групп населения.
ВОЗ призывает страны поделиться вакциной с другими странами, где есть нехватка, с целью защитить наиболее уязвимую категорию людей.
Индийский штамм коронавируса: отличия, факты и риски
Факты об «индийском штамме» SARS-CoV-2: симптомы и отличия от других штаммов
Одна из самых обсуждаемых тем последнего времени — новый штамм SARS-CoV-2, впервые обнаруженный в Индии и названный штаммом «Дельта», или «индийским штаммом» коронавируса. Каждый новый обнаруженный штамм неизменно вызывает панику. Насколько он опаснее предыдущих штаммов? Будут ли эффективны против него вакцины? Сколько еще новых вариантов вируса появится, и кончится ли это когда-нибудь? Чтобы разобраться, отставим панику и сосредоточимся исключительно на фактах.
Вызывают беспокойство
Благодаря СМИ многие знают о «британском», «бразильском», «африканском» и «индийском» штаммах коронавируса. Но на деле штаммов значительно больше — в общей сложности одиннадцать. ВОЗ делит их на две категории: «вариации, представляющие интерес» и «вариации, вызывающие беспокойство». Все новые штаммы сначала относят к первой категории, но при широком распространении они автоматически переходят в список «вызывающих беспокойство». Так и произошло с четырьмя знаменитыми «географическими» штаммами: Alpha («британским»), Beta («африканским»), Gamma («бразильским») и Delta («индийским»).
Штамм «дельта»
Delta или «В.1.617.2» — именно такое обозначение дают официальные источники. Дело в том, что «национальные» имена вариаций вируса ВОЗ считает неполиткорректными. Delta был обнаружен впервые в декабре 2020-го года в Индии, в апреле его внесли в категорию штаммов, «вызывающих интерес», а 11-го мая он перешел в список «беспокоящих».
Штамм «дельта» — самый активный представитель семейства штаммов «В.1.617», которое отличается характерными мутациями вируса L452R, P681R и E484Q, хотя только первые две из этих мутации присущи «дельте». Мутация L452R, по данным исследователей, отвечает за повышенную трансмиссивность и меньшую подверженность действию некоторых моноклональных антител и вакцин. Вторая мутация, P681R, помогает вирусу легче проникать сквозь клеточную мембрану, а значит, также эффективнее передаваться от человека к человеку.
Особенности и география «индийского» штамма
К середине июня текущего года штамм был обнаружен в 80-ти странах мира. По распространенности он на третьем месте после «британского» Alpha (этим штаммом заболели уже в 164-х странах) и «африканского» Beta (его зафиксировали в 115-ти странах). Замыкает четверку «топовых» штаммов «бразильский» вариант (он успел распространиться в 60-ти странах мира).
Факты и риски
В The Lancet опубликовано масштабное исследование пациентов, в котором участвовало более 20 тысяч заразившихся. Исследование показало, что штаммом Delta болеют более молодые пациенты, и по сравнению с заболевшими штаммом Alpha, вероятность обращения в стационар за помощью в их случае в два раза выше. Штамм Дельта чаще поражает детей в возрасте 5-9 лет. У пациентов, страдающих пятью и более сопутствующими заболеваниями, особенно возрастает риск госпитализации. И хотя при применении вакцин Oxford–AstraZeneca и Pfizer–BioNTech риск инфицирования и госпитализации ниже, вакцины не так эффективны, как против «британского» штамма.