УЗИ сосудов нижних конечностей
Метод УЗИ-диагностики, который дает возможность на экспертном уровне определить состояние сосудов нижних конечностей, особенно вен при варикозе и артерий при атеросклерозе
Что такое УЗИ сосудов нижних конечностей.
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечнистей – это современный метод УЗИ-диагностики, который дает возможность максимально точно определить состояние сосудов кровоснабжающих органы таза и ноги. К ним относятся подвздошные, бедренные, подколенные артерии и вены. Артерии и вены питающие голень и стопу, а так же система подкожных вен, и перфорантов.
Исследование сосудов нижних конечностей дает возможность врачу определить наличие нарушения кровоснабжения в ногах, и спрогнозировать вероятность ухудшения заболевания в дальнейшем.
Виды исследований сосудов
Исследование сосудов может проводиться тремя способами:
В отличие от обычного УЗИ, которое показывает органы в статике, УЗДГ показывает движение кровотока и его скорость. Это становится возможным за счет разницы скорости, с которой доплерография отражает волны и принимает их.
Несомненно, дуплексное сканирование является наиболее современным исследованием, дающим полную картину изменений в сосудах. Ультразвуковой аппарат в нашей клинике относится к экспертному классу, и оснащен всеми сосудистыми программами. Это дает возможность максимально эффективно визуализировать и оценить патологические изменения в сосудистом русле.
Квалификация врача
Все мы знаем, что результаты исследования напрямую зависят от квалификации врача, выполняющего исследование. Наш доктор Ромадова Ирина Алексеевна, прошла полный курс обучения по ультразвуковой ангиологии (исследование всех сосудов) на базе Северо-Западного Государственного Медицинского Университета имени И.И. Мечникова, и владеет всеми методиками исследования сосудов. Это несомненно большой плюс для наших пациентов, ведь если имеется поражение различных сосудов, то она может оценить их все, к тому же Ирина Алексеевна в прошлом хирург и отлично разбирается не только в физиологии, но и в анатомии.
Безопасность
Ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно для пациента. Применение данной методики не имеет ограничений и противопоказаний. УЗДС может применяться многократно, как для диагностики, так и для контроля течения заболевания на различных этапах лечения.
Какие патологии
Наиболее частыми патологиями сосудов, диагностируемыми при УЗДС, являются:
Чувствительность метода очень высокая, при УЗИ видны даже незначительные, начальные проявления атеросклероза в стенках сосудов, выявление которых позволит принять своевременные меры, и не допустить образования атеросклеротических бляшек.
Кому же показана данная процедура?
Данное исследование показано всем людям с наличием жалоб, указывающих на изменения в сосудах ног.
В качестве меры профилактики исследования сосудов ног рекомендовано проводить лицам, находящимся в группе риска, не реже одного раза в год.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки УЗДС сосудов нижних конечностей не требует, но в день исследования лучше исключить из рациона продукты способные изменить тонус сосудистой стенки, такие как кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, кола. За два часа до исследования желательно воздержаться от курения. Если вы принимаете препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, обязательно сообщите об этом доктору.
Проведение процедуры
Процедура занимает около 30-40 минут, прежде всего необходимо снять с ног всю одежду. Обследование может проводится как лежа, так и стоя, в зависимости от того, какие сосуды необходимо осмотреть. Во время исследования пациента могут попросить лечь на живот или на спину. Для определения изменений в венозном русле доктор может дополнительно проводить функциональные пробы, позволяющий выявить патологический заброс крови. Проба Вальсальвы – пациент набирает полную грудь воздуха, задерживает дыхание и сильно натуживается. Компрессионные пробы – доктор надавливает на ноги пациента в разных местах, фиксируя при этом изменения кровотока на мониторе. Врач может во время исследования немного надавливать датчиком на ноги пациента, но в целом дискомфортных ощущений это не вызывает. В нашей клинике установлена «платинум» версия аппарата, в том числе он оснащен устройством для подогрева геля, что делает процедуру еще более комфортной. УЗИ сканер зафиксирует все показатели, и врач внесет их в протокол исследования.
Кто дает направление на УЗИ нижних конечностей?
Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:
Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?
При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.
| Услуга | Цена, руб. | Цена по Акции |
|---|---|---|
| Программа «Здоровые ноги» (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей) | 3200 руб. | 3000 руб. |
| Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен | 2500 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плече-лодыжечного индекса (ПЛИ) | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2000 руб. |
Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей
Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.
За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.
Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.
Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?
Заключение и расшифровка
Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей
Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.
Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.
В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.
Сафено—феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.
Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.
Сафено—поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно
Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.
Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.
Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.
Когда нужно «делать ноги» (УЗД сосудов нижних конечностей)
Большая часть людей не понимают и не видят разницы в проведении дуплексного сканирования вен и артерии. В этой статье я хочу коротко дать информацию для лиц интересующихся данным исследованием.
Коротко о строении. Артерии состоят из трех слоев: внутреннего, промежуточного и наружного. Эти слои помогают сохранять эластичность при высоком давлении. Вены также состоят из нескольких слоев: внутреннего, (мягкого (у артерий его нет)) и за счет чего они эластичны, и наружного (элементы мышечной ткани).
Исходя из разного анатомического строения, возникают разные заболевания.
При помощи УЗДГ можно выявить следующие основные заболевания:
-Атеросклероз;
-Варикозную болезнь;
-Тромбоз глубоких вен;
-Тромбофлебит.
При проведении УЗДГ вен нижних конечностей доктор видит следующие вены: подвздошные, подкожные, подколенные, бедренные, берцовые, подошвенные и т.д.
При проведении УЗДГ артерий нижних: все ответвления крупных артерий, бедренная, подвздошная, берцовая и стопы.
При исследовании врач оценивает формы сосудов и их расположение, диаметр просвета, наличие тромбов и их плотность, размеры, структура и флотация (свободное передвижение по кровяному потоку). Так же измеряется скорость течения крови, равномерность или нарушение магистрального кровотока. Наличие или отсутствие рефлюкса (обратный ток.движение), клапаны сосудов – их состояние, непосредственное состояние стенок сосудов. Присутствие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. И наличие соединений между венами и артериями.
Симптомы при атеросклерозе
К заболеваниям вен нижних конечностей в основном относятся: варикозная болезнь, тромбоз глубоких, поверхностных вен и тромбофлебит.
Варикоз вен нижних конечностей. При варикозе беспокоят чувство тяжести, распирания, жара, зуда кожного покрова, “беспокойства” в ногах и ноющей, пульсирующей боли в икроножных мышцах. Характерным признаком является появление перечисленных выше ощущений после длительного стояния.
Как правило, неприятные ощущения полностью проходят или их интенсивность существенно снижается при ходьбе, в положении лежа, после ночного отдыха или при использовании медицинских компрессионных изделий.
Важным признаком заболевания являются судороги в икроножных мышцах, возникающие обычно в ночное время.
К сожалению, бытует мнение, что сосудистые звездочки являются только косметологической проблемой, но надо не забывать, что они могут появляться на коже при варикозе, а так же встречаются у здоровых людей.
По мере развития варикозного расширения вен, начинает развиваться нарушение питания самой кожи голени. Нарушение питания кожного покрова является признаком хронической венозной недостаточности, к которой также относятся симметричные отеки на ногах.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Основными классическими симптомами тромбоза глубоких вен является: повышение температуры в области поражения. Может повышаться общая температура тела до 39 градусов. Появляются распирающие боли и тяжесть в ногах, цвет кожного покрова синюшный. В течение первых двух суток после образования тромбоза симптомы выражены слабо. Как правило, это не выраженные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при дотрагивании и отек. В дальнейшем состояние ухудшается, увеличивается отек. Возрастает риск отрыва тромба. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.
Показания для проведения УЗДГ при следующих симптомах:
-Наличие отеков ног;
-Холодные ступни;
-Боль в икре и чувство «тяжелых ног»;
-Судороги;
-Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности);
-Периодическое онемение ног;
-Зуд в ногах, без внешних кожных изменениях;
-Сахарный диабет;
-Снижение тонуса сосудов;
-Подозрение на атеросклероз;
-Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока;
-Трофические изменения кожи;
-Проблемы с сердцем (стенокардия или инфаркт);
-Мигрени и обмороки;
-Боли при ходьбе или физических нагрузках;
-Повышенный уровень холестерина.
Тромбофлебит поверхностных вен
Данное заболевание зачастую начинается с незначительной боли в ногах. Боль эта идет по ходу подкожных вен и кожа над тромбированными венами краснеет, становится теплее обычной кожи на ощупь, с возможным воспалением.
Отмечается небольшое повышение температуры тела. Через 5-6 дней температура возвращается в норму или остается на уровне незначительного повышения. Возможно протекание тромбофлебита нижних конечностей без повышения температуры тела.
В дальнейшем начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Но не всегда уплотненные участки могут показать границу патологического процесса. Для того чтобы выявить тяжесть и распространенность заболевания необходимо провести УЗДГ вен нижних конечностей с консультацией сердечно-сосудистого хирурга или флеболога.
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей
УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Кроме того, можно оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба, возможно точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения.
УЗИ артерий нижних конечностей включает в себя исследование наружной подвздошной, общей бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, передней большеберцовой, задней большеберцовой артерий, артерии тыла стопы.
Во время УЗИ вен нижних конечностей исследуют задние большеберцовые, малоберцовые, подколенную, поверхностную бедренную, общую бедренную, большую подкожную, малую подкожную, наружную подвздошную, внутренную подвздошную, общую подвздошную, нижную полую вены и глубокую вена бедра. Также оценивают перфорантные, суральные и мышечные вены.
Что показывает триплексное УЗИ артерий и вен нижних конечностей
Треплексное сканирование сосудов ног позволяет врачу:
Современная сосудистая хирургия немыслима без УЗИ сосудов ног, поскольку оно позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушений кровообращения.
В каких случаях делают УЗИ сосудов нижних конечностей
Для диагностики заболеваний вен и артерий нижних конечностей, таких как: варикозная болезнь; тромбофлебит; тромбоз глубоких вен; атеросклероз и др., кроме того, исследование рекомендовано если есть:
— болезненность и уплотнение по ходу вены;
— боль в икроножных мышцах, боли в ногах при нагрузке или ходьбе;
— варикозные вены и узлы на ногах;
— отеки нижних конечностей;
— тяжесть в ногах, онемение, судороги, постоянной холодности кожи;
— увеличение в объеме одной из нижних конечностей;
— трофические изменения кожных покров голеней;
— сахарный диабет и другие хронические заболевания
УЗИ сосудов нижних конечностей проводится во время профилактических медицинских осмотров.
Отличие УЗДГ, дуплексного и триплексного исследования сосудов нижних конечностей
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов нижних конечностей — устаревший метод, который иногда ещё применяется. Во время допплерографии можно определить только проходимость сосуда и скорость кровотока. При выявлении нарушения проходимости уточнить причину невозможно, так как при этом методе врач не видит сосуд. О причине заболевания во время проведения УЗДГ врач может лишь предполагать, на основании скорости кровотока, частоты пульсовой синусоиды, артериального давления.
Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет визуализировать сосуд в чёрно-белых тонах. Можно оценить не только проходимость сосуда и скорость кровотока, но и найти причины, которые привели к нарушению: сужения, извитости, аномалии развития сосуда; тромбы; атеросклеротические бляшки и т. д. Во время дуплексного УЗИ врач использует два ультразвуковых режима: ультразвуковую визуализацию стенки и просвета сосуда в серых тонах и ультразвуковую спектральную допплерографию (УЗДГ).
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей расширяет возможности дуплексного сканирования отображая направление кровотока в красном и синем цвете. Цвет указывает врачу направление кровотока: оттенки красного – к УЗ датчику, оттенки синего – от датчика. Более высокая скорость кровотока при этом окрашивается в более светлые тона красного или синего цвета, а низкая – в более темные.
При триплексном ультразвуковом исследовании достигается более точная диагностика, поскольку, используя три различных режима сканирования врачу проще увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость. Кроме того, цветовой режим позволяет обнаружить мелкие сосуды, которые невозможно выявить при черно-белой визуализации
Подготовка к УЗИ сосудов ног
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на гемодинамику (движение крови в сосудистом русле) и искажает картину.
Как проводится УЗИ вен и артерий верхних конечностей
Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет исследоваться. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, в клинике «Здоровье 365» проводится в комфортной обстановке, в положении лежа или стоя на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.
На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.
Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту. После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи.
Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни.
Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?
Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.
Преимущества УЗИ сосудов нижних конечностей
— Исследование неинвазивное (без иглы или инъекции), безболезненное
— Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации КТ, МРТ
— Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение
Возможности УЗИ сосудов нижних конечностей
— Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.
— Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.
— Отложения солей кальция, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.
— Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.
УЗИ вен и артерий: расшифровка, когда назначают
УЗИ вен и артерий передает изображения сосудов, проходящих через все тело, включая шею, мозг, конечности и др., на монитор компьютера. Данные обрабатываются и затем интерпретируются специалистом для постановки диагноза.
Дуплексное сканирование вен и артерий
Дуплексный метод – это разновидность ультразвукового исследования. Этот вариант УЗИ позволяет наблюдать поток крови и количественно оценить его параметры, по сравнению с нормальными. Чаще всего делают дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Показания для проведения УЗДС вен и артерий
Причинами проведения дуплексного сканирования вен и артерий являются различные факторы. Для ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий:
УЗИ артерий и вен нижних конечностей может представлять собой:
Как подготовиться к процедуре?
Методика проведения УЗИ вен и артерий
При проведении большинства процедур УЗИ:
Ультразвуковая доплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука на основании эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам и какая у них структура. На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока.
Дуплексное сканирование (УЗДС)
Отличительные свойства методики дуплексного сканирования сосудов (артерий или вен):
Врач может выявить следующие патологии вен:
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий показано больным, имеющим следующие симптомы:
УЗДС с цветным картированием
Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени, присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока.
Расшифровка полученных результатов
Правильно оценить и интерпретировать данные УЗИ может только опытный специалист. Оцениваются следующие показатели:
Какие заболевания можно выявить?
В результате обследования могут быть выявлены следующие заболевания или состояния: