чем отличается вакцина нобивак
Виды вакцин от COVID-19: какую выбрать
Оглавление
Сегодня поставить прививку от можно с использованием нескольких препаратов. Какие виды вакцин от ковида применяются в нашей стране? Чем они отличаются друг от друга? Какие прививки ставят в других странах? Давайте разберемся в этих вопросах.
Российские типы вакцин от ковида
В нашей стране в настоящий момент используются исключительно отечественные препараты.
Они разделяются на несколько групп:
Рассмотрим все вакцины от коронавируса более внимательно, определим их виды и отличия.
«Спутник V» (от Исследовательского центра имени )
Препарат создан на основе аденовируса (вируса, вызывающего ОРВИ) человека. Для разработки вакцины вирус лишили гена размножения. Благодаря этому он стал так называемым вектором (транспортным средством для доставки груза в клетки организма). В качестве груза в данном конкретном случае выступает генетический материал заболевания, против которого и работает препарат. Поступая в клетку, груз стимулирует выработку антител.
Важно! После введения первой дозы препарата организм человека от заражения еще не защищен. Это обусловлено тем, что антитела вырабатываются постепенно. Максимальный их уровень обеспечивается примерно через 2–3 недели после постановки второй прививки.
Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 2 года. При этом важно понимать, что антитела в крови присутствуют определенное количество времени, которое во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. В настоящий момент говорят о том, что хватает их примерно на год. При этом клеточный иммунитет сохраняется. Он защищает организм и после исчезновения антител.
«Спутник Лайт» (однокомпонентный вариант вакцины «Спутник V»)
Этот препарат отличается от исходного тем, что достаточно введения одной его дозы.
«ЭпиВакКорона» (от Центра «Вектор»)
Данная вакцина разработана на основе искусственно созданных фрагментов белков вируса. Благодаря этому она дает минимальное количество побочных эффектов. К основным относят возможную болезненность в месте инъекции и незначительное повышение температуры тела на короткое время. При этом и эффективность препарата является более низкой, чем у вакцины «Спутник V». Для повышения данного показателя проводится двукратная вакцинация с интервалом в 2–3 недели. На формирование иммунитета уходит около 30 дней. Ревакцинация по предварительным оценкам требуется примерно через 6–9 месяцев.
Разработчики уверяют, что препарат может обеспечить защиту организма от различных штаммов коронавируса. Но существует и другое мнение. Некоторые специалисты утверждают, что вакцина уязвима при мутациях вируса.
Иностранные виды вакцин от коронавируса
К ним относят: Pfizer/BioNTech и Moderna. Вирусные белки для производства препаратов синтезируются непосредственно в организме человека. Матричная РНК представляет собой своеобразную инструкцию. Прочитав ее, клетка начинает самостоятельно вырабатывать закодированный белок (фрагмент коронавируса). Препараты Pfizer/BioNTech и Moderna сегодня применяются для вакцинации в Великобритании, Израиле, странах Евросоюза, на Украине, в США и в других государствах. Прививки демонстрируют хорошую защиту от тяжелого течения заболевания. Это обусловлено тем, что вакцины проникают вглубь клеток, что имитирует инфицирование и приводит к формированию полноценного иммунитета. Недостатком препаратов является их недостаточная изученность.
Таким средством является вакцина AstraZeneca. Изготовлена она по принципу препарата «Спутник V». В качестве вектора в AstraZeneca выступает модифицированный вирус шимпанзе. Эффективность этой вакцины составляет 79%. При этом препарат на 100% защищает от тяжелого течения вирусной инфекции. Он используется в странах Евросоюза.
К ним относят Sinopharm и Sinovac.
Основными крупными поставщиками вакцин стали биофармацевтические компании из Китая. Они разработали препараты по принципу российского препарата «КовиВак». Вакцинация Sinopharm и Sinovac проводится не только в КНР, но и в Турции, ОАЭ, Чили, Аргентине и ряде других стран. Во время третьей фазы исследований определена общая эффективность препаратов, которая варьируется от 50% до 84%. При этом от тяжелого течения заболевания средства защищают на 100%.
Сравнение российских препаратов
Для правильного выбора прививки от коронавируса нужно сравнить между собой представленные препараты. Мы провели такое сравнение и оформили его в виде таблицы для вашего удобства.
«Спутник V» | «Спутник Лайт» | «Кови Вак» | «Эпи Вак Корона» | |
---|---|---|---|---|
Срок формирования иммунитета (в днях) | 42 | 28 | Исследуется | 35-40 |
Формирование антител (в процентах от вакцинированных) | У 98% | Почти у 97% | Исследуется | Более чем у 82% |
Эффективность | Более 91% (в том числе для пациентов старше 65 лет) | Почти 80% | На стадии исследований | В настоящий момент не установлена |
Побочные эффекты вакцин
Необходимо сразу уточнить, что все побочные эффекты легкого и умеренного типов являются вариантом нормы.
В некоторых случаях также возможно развитие диареи.
После введения препарата пациент на 20–30 минут остается в медицинском учреждении. Это необходимо по причине риска развития аллергической реакции.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Вакцины от коронавируса в России и мире: обзор препаратов
На днях в России зарегистрировали третью вакцину от коронавируса Sars-Cov-2 (COVID-19). Если еще пару месяцев назад мы могли только мечтать о вакцинации, то уже сейчас каждый желающий может сделать долгожданную прививку, а в скором времени появится возможность выбирать препарат.
Разбираемся, как работают три российские вакцины и в чем их различия. А заодно сравним достижения отечественной медицины с зарубежными аналогами.
Мировая статистика по вакцинам от COVID-19
С самого начала эпидемии разработка вакцины стала приоритетной задачей всех развитых стран. По последним данным ВОЗ (от 26 января 2021 года), больше 60 вакцин во всем мире уже проходят клинические испытания. Еще более 170 исследуются на животных. Главную – финальную – фазу испытаний уже прошли или проходят 22 препарата. Три из них – российского производства. О главных игроках на рынке вакцин от коронавируса мы расскажем подробнее.
Российские вакцины от коронавируса
«Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак», Центр имени Гамалеи)
Это первая вакцина в мире, поступившая в свободный оборот и, что особенно важно, уже прошедшая третью фазу испытаний. Ее действие наиболее хорошо изучено. Разработка зарегистрирована еще в августе 2020 года. Ее эффективность составляет 91,4 %, предупреждает развитие тяжелой формы заболевания в 100 % случаев. «Спутник V» зарегистрирована уже в 30 странах, и число государств, одобривших российскую вакцину для использования, растет каждый день.
Данная вакцина – векторная. В ее основе лежат сразу два неопасных для человека аденовируса, в которые встроили небольшой участок генома вируса Sars-Cov-2.
«Спутник V» рекомендован взрослым людям с 18 до 60 лет, а также пожилым. Как показали исследования, вероятность осложнений в группе пожилых людей не выше, чем в других группах.
Среди побочных действий болевые ощущения в месте инъекции, в более редких случаях – повышение температуры до 39 градусов, слабость, мышечная боль. Однако негативные реакции – исключение, и встречаются они нечасто.
«ЭпиВакКорона» (разработана в новосибирском научном центре «Вектор» Роспотребнадзора)
Рекомендована для лиц в возрасте 18-60 лет, испытания на группе пожилых людей еще не завершены.
Побочные эффекты: повышенная температура, боль в месте укола. Серьезных побочных действий нет.
«КовиВак» (от Центра имени Чумакова)
Последняя российская разработка. Дата регистрации – 20.02.2021.
У нее есть принципиальное преимущество: эта вакцина цельновирионная инактивированная, то есть в ее основе – «убитый» коронавирус SARS-CoV-2. По этому принципу работает большинство давно существующих и хорошо изученных прививок. Потенциально «КовиВак» должна обеспечить наибольшую защиту и полноценный иммунный ответ, потому что организм познакомится с цельным вирусом, а не только его фрагментом. «КовиВак» дает иммунной системе человека полный набор антигенов коронавируса, что, в свою очередь, произведет полный набор антител.
Предварительно иммунологическая активность вакцины оценивается в 85% (то есть у 15% испытуемых не выработались необходимые антитела к 28-му дню после введения препарата, однако иммунный ответ может произойти позднее).
Инъекция «КовиВак» рекомендована лицам от 18 до 60 лет. Пока нет информации о том, как реагирует иммунная система пожилых людей на данную вакцину. Исследования на детях и пожилых ожидаются в апреле. Массовая вакцинация от коронавируса «КовиВаком» возможна уже этой весной.
Иностранные вакцины от коронавируса
Практически все вакцины (и российские, и иностранные) имеют одинаковые побочные эффекты: повышенная температура, общее недомогание, головная боль, боль в месте инъекции. Все эти симптомы возникают нечасто и являются нормальной реакцией организма на действие препарата.
Особенно внимательными нужно быть людям с острыми аллергическими реакциями. Некоторые вакцины содержат аллергены, поэтому, прежде чем отправиться на вакцинацию, рекомендуется убедиться, что нет индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
BioNTech и Pfizer
Вакцина, разработанная американской компанией Pfizer и ее немецким партнером BioNTech, была зарегистрирована в Евросоюзе первой. 9 ноября завершилась третья фаза клинических испытаний. Помимо стран ЕС, вакцина применяется в Австралии, Саудовской Аравии, Швейцарии, Норвегии, Исландии, Сербии и еще некоторых странах.
Эффективность разработки от Pfizer, подтвержденная последним исследованием, основанным на массовой вакцинации в Израиле (данные от 25.02.2021), составила 94%.
Moderna
Эффективность вакцины тоже оценивается в 94%, согласно предварительным данным клинического исследования фазы III. По решению компании, исследования продлятся до конца 2022 года.
Компания Moderna первой в мире начала проводить испытания собственной вакцины от коронавируса на людях. Уже сейчас вакцина от Moderna применяется в странах ЕС, Норвегии, Исландии, Гренландии и на Фарерских островах.
AstraZeneca
Векторная вакцина британско-шведского производства. В ее основе – аденовирус шимпанзе, переносящий ген S-белка коронавируса. По мнению ученых, тот факт, что при разработке вакцины использован аденовирус шимпанзе, а не человека, должен снизить риск аллергических реакций и выраженных побочных действий. Однако недостатком этого препарата, как и всех других векторных вакцин, можно назвать то, что сама технология новая, ранее не использовавшаяся в здравоохранении. Один из плюсов для производителей векторных препаратов – их скорость создания.
Вакцина зарегистрирована для применения в странах Евросоюза. Разрешена для экстренного использования еще в 20 странах, включая Украину.
CoronaVac
Janssen Pharmaceutica/Johnson & Johnson
Еще одна американская аденовирусная векторная вакцина. По итогам третьей фазы клинических испытаний, эффективность в разных регионах составила от 66 до 72%. Эффективность защиты от тяжелой формы коронавируса – 85% во всех группах испытуемых.
Чем отличается вакцина нобивак
Нобивак – широко распространённая вакцина, применяемая в ветеринарной практике для вакцинации домашних животных против ряда опасных инфекционных заболеваний.
Особенности вакцин Нобивак.
Производителем этой марки вакцин является компания по выпуску ветеринарных препаратов «MSD Animal Health» (Нидерланды). В России я представлена фирмой «Интервет».
Компания выпускает как комплексные вакцины, содержащие штаммы нескольких возбудителей опасных инфекций, так и однородные, обладающие активностью против одного возбудителя. Компанией выпускается 8 основных видов вакцин.
Данные вакцины выпускаются либо в виде суспензии, либо в виде сухого порошка лиофильно высушенных штаммов в комплексе с которым предусматривается растворитель.
Для кого предназначены вакцины Нобивак
Производитель выпускает вакцины для профилактической вакцинации домашних животных – кошек и собак. Вышеперечисленные препараты предназначены для собак, за исключением Rabies. Данная вакцина применяется для любых плотоядных животных.
В каких случаях применяются вакцины Нобивак
Все перечисленные вакцины применяются для защиты животных от смертельно-опасных инфекционных заболеваний, которые обладают высокой вирулентностью. Некоторые из них, такие как бешенство и лептоспироз могут быть опасны для человека.
Данные вакцины могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе друг с другом. Сравнительную информацию можно увидеть из нижеприведённой таблицы.
Название вакцины | Описание и область применения | Отличительные особенности |
Нобивак DHPPi | Тетравакцина, содержащая инактивированные вирусы, смертельно опасных для собак, инфекционных заболеваний плотоядных таких как чума, парагрипп, парвовирусный энтерит и инфекционный гепатит. Применяется для вакцинации здоровых животных, в качестве профилактики данных заболеваний. | Подходит для вакцинации всех возрастных групп животных. |
Нобивак DHPPI+Lepto+Rabies | Активна против против чумы, парагриппа, энтерита и гепатита, лептоспироза и бешенства. | Это три различные вакцины, упакованные по отдельным ампулам, но при вакцинации набираются в один шприц. Могут применяться как комплексом, так и по отдельности. Если прививают щенка до 3 месяцев, вакцину против бешенства в комплект не включают. |
Нобивак DHPPI +Lepto4+Rabies | Расширенная версия предыдущей вакцины. Проявляет активность против вирусов чумы, гепатита, парвовирусного энтерита, парагриппа, бешенства и лептоспироза. | Отличается расширенной защитой к лептоспирозу. Активна против 6 различных серогрупп лептоспир, особенно опасных для собак. Применяется только для взрослых животных. |
Нобивак DHPPI +Lepto4 | Этим препаратом вакцинируют животных от инфекционных заболеваний, возбудители которого содержатся в вакцине DHPPI и лептоспироза | В отличие от предыдущей версии, не активна против бешенства, поэтому подходит как для вакцинации щенков с 2 месяцев, так и взрослых животных. |
Нобивак DHPPI+Lepto | Активная вакцина против чумы, парагриппа, энтерита и гепатита и лептоспироза. | Содержит только одну серогруппу лептоспир наиболее агрессивного штамма. |
Нобивак LR | Комплексная вакцина против лептоспироза и бешенства. | Не применяют для щенков до 12 недельного возраста. |
Нобивак DHPPI+LR | Вакцина против чумы, парагриппа, энтерита и гепатита, бешенства и лептоспироза. | Применяется при комплексной вакцинации двумя вакцинами. |
Нобивак КС | Комбинированная вакцина, защищает животных от парагриппа и бордетеллиоза собак. | Животное вакцинируется ежегодно с 4 недельного возраста. Вакцина вводится интраназально (впрыскивается в носовую полость). |
Схема вакцинации животных.
Вакцины в основном применяются для ежегодной вакцинации животных, начиная с двухмесячного возраста. Удобство их заключается в возможности применения нескольких вакцин одновременно, не подвергая животное лишнему стрессу.
Вакцинации подвергаются только здоровые животные, прошедшие дегельминтизацию. Если у животного наблюдаются признаки нездорового состояния (вялость, отсутствие аппетита, взъерошенная шерсть и т.п.) вакцинацию проводить нельзя.
Вакцины Нобивак обычно хорошо переносятся животными, но иногда случаются аллергические реакции. Поэтому за 1-2 дня до вакцинации специалисты рекомендуют приём антигистаминных препаратов. Назначает их ветеринарный врач исходя из возраста и породы собаки.
Примерная схема вакцинации основными вакцинами представлена в таблице ниже.
Возраст жив-го | DHPPi | Rabies | Lepto | КС |
4-6 нед. | V | |||
8-9 нед. | V | V | ||
12 нед. | V | V | V | |
1 год | V | V | V | V |
2 года | V | V | ||
3 года | V | V | ||
4 года | V | V | V | V |
5 лет | V | V | ||
6 лет | V | V | ||
7 лет | V | V | V | V |
8 лет | V | V | ||
9 лет | V | V | ||
10 лет | V | V | V | V |
11 лет | V | V | ||
12 лет | V | V |
При использовании комплексных вакцин следует опираться на основную схему. Так же следует учитывать, что хоть вакцины DHPPi и Rabies дают иммунную защиту на три года, в местностях, неблагополучных по данным заболеваниям, целесообразно применять ежегодную вакцинацию.
Сравнение самых популярных вакцин для собак.
В Вашем доме прибавление? У Вас появился щенок, который в дальнейшем претендует занять достойное место члена семьи. И конечно каждый старается обеспечить своему питомцу здоровую и счастливую жизнь. Чтобы оградить собаку от инфекционных и вирусных заболеваний, разработан целый ряд вакцин. В данной статье мы постараемся разобраться в представленных на рынке препаратах.
В первую очередь возникает необходимость подбора комплексной вакцины. В данной категории выделяются несколько лидеров:
— «Nobivac» (Puppy, DHPPi, RL, L, R) фирмы «Intervet» (Голландия)
— «Eurican DHPPi2_ LR», «Гексадог» фирмы «Мerial»(Франция)
— «Вангард 5»; «Вангард 7» фирмы «Pfizer Animal Health» (США)
Все эти вакцины производятся известными крупными иностранными компаниями, которые заслужили доверие во всем мире.
Как видно из названия вакцина Eurican и Гексадог имеют такие же компоненты. К парагриппу добавлена защита от парагриппа 2 типа. Выпускается в двух видах, которые отличаются между собой наличием или отсутствием комплекса против бешенства.
Также существует отдельная вакцина против бешенства данной фирмы – «Рабизин».
Схемы вакцинации данных вакцин практически аналогичны. Оба производителя заявляют об относительной безопасности вакцин для беременных сук.
В отличие от этих двух вакцин Вангард не имеет в своем составе вакцины против бешенства, поэтому ее следует дополнительно вводить (например, Нобивак R, Рабизин). Вангард 5 и 7 защищает собаку от чумы плотоядных (CD), инфекционного гепатита плотоядных, вызываемого аденовирусом тип I (CAV-I)и аденовирусом тип II (CAV-II), парагриппа плотоядных (CPi), парвовирусного энтерита собак (CPV) и (L) лептоспироза. Целесообразнее вводить Вангард 7, который защищает от большего числа штаммов.
Также в отличает от Эурикана и Нобивака, данная вакцина предостерегает от прививания ею беременных сук. Существенных различий в схемах вакцинаций у вакцин также нет. Иммунитет создается длительностью до 12 месяцев.
Нобивак
4–6 недель
8–10 недель
12 недель
1 год (и далее ежегодно)
Эурикан
Eurican _L
Eurican _LR
7–9 недель
12 недель
Далее ежегодно
Вангард 7
1 схема
2 схема
8 недель
5 недель
12 недель
8 недель
Далее ежегодно
12 недель и далее ежегодно
! Дополнительно требуется вакцинация от бешенства!
Вангард 5
1 схема
2 схема
6 недель
12 недель
9 недель
16 недель
16 недель и далее ежегодно
далее ежегодно
! Дополнительно требуется вакцинация от бешенства!
Дозы вакцин вводятся независимо от веса, породы и возраста животного, что очень удобно и позволяет не думать о пересчете препарата на массу тела.
По составу также все представленные вакцины содержат живые штаммы чумы, гепатита и парвавирусного энтерита, а также инактивированные (убитые) штаммы лептоспир.
По представленному производителями титру антигенов он у Нобивак немного выше, чем у других вакцин, но в целом не значительно. Теоретически это позволяет создать более сильную защиту от данных заболеваний. Но и переносится организмом такая вакцинация сложнее. Также в описании вакцины Нобивак подробно перечисляются используемые штаммы, чего у других производителей нет.
Все вакцины прошли проверку и доказана их высокая эффективность и развитие стойкого иммунитета спустя 10-21 день после вакцинации.
По срокам и условиям хранения также вакцины отличаются незначительно: все они хранятся в условиях холодильника (2-8С). Срок хранения вакцины Вангард немного меньше – 18 месяцев против 24 у других.
По стоимости также суммарно выходит практически равнозначно. Если учитывать все компоненты, включая вакцину против бешенства и лептоспироза, то комплекс обойдется Вам от 350 до 500 рублей.
Помимо комплексных обязательных вакцинаций не так давно были разработаны вакцины против бабезиоза собак. С приходом оттепели и весны ежегодно наступает «клещевой сезон» для владельцев собак. С каждым годом заболевание бабезиозом только набирает обороты.
На данный момент на рынке представлены вакцины
-Пиродог («Мerial», Франция).
Обе компании с именем и заслуживают доверия. Постараемся немного разобраться в сходствах и отличиях этих двух вакцин.
Сроки и схемы вакцинации практически идентичны. Пиродогом рекомендовано начинать прививать с 5 недельного возраста, Нобивоком Piro – c 6-недельного. Ревакцинация проводится через 3 недели после первого введения вакцины. И в дальнейшем собака вакцинируется каждые 6 (для неблагоприятных районов) или 12 месяцев. Вакцинировать необходимо примерно за 1,5 месяца до начала сезона активности клещей.
Обе вакцины противопоказаны беременным сукам.
Нобивак Piro необходимо вводить отдельно от других вакцин (интервал между введениями вакцин – не менее 14 дней), а вот Мerial заявляет о возможности введения Пиродога совместно с вакцинами против бешенства и лептоспироза той же фирмы (но вакцины должны быть введены в разные места).
Вакцинация и той и другой вакциной не дает 100% защиты от заболевания бабезиозом и не исключает другие внешние обработки противоклещевыми препаратами.
В ценовой категории вакцины также практически идентичны, их цена высока и обойдется Вам примерно в 1800 рублей.
Вакцина «КовиВак» поступила в регионы. Чем она отличается от других
Вакцина «КовиВак» Центра им. Чумакова была зарегистрирована в России в конце февраля, о чем тогда же объявил на заседании правительства премьер-министр Михаил Мишустин. Министр здравоохранения Михаил Мурашко заверил, что вакцина во время клинических испытаний показала безопасность и эффективность. Промышленное производство «КовиВака» было запущено в конце марта в присутствии главы Минобрнауки Валерия Фалькова, выпуск вакцины в гражданский оборот был анонсирован в ближайшее время.
Клинические испытания «КовиВака», как и двух других отечественных разработок — «Спутника V» Центра им. Гамалеи и «ЭпиВакКороны» центра «Вектор» Роспотребнадзора, — проходили в формате смешанной I—II фаз, а регистрация была выдана «на условиях», определенных постановлением правительства (№ 441). Это значит, что разработчик обязан после регистрации провести полномасштабные клинические исследования в рамках III фазы.
В каких регионах уже сейчас можно привиться «КовиВаком», чем платформа этой вакцины отличается от других и когда начнется III фаза клинических испытаний, разбирался РБК.
В каких регионах уже есть «КовиВак»
О том, что «КовиВак» до 25 апреля появится в поликлиниках 18 регионов, Минобрнауки, которому подведомственен Центр им. Чумакова, сообщало в 20-х числах апреля. Первые дозы вакцины, как ожидалось, получат Ленинградская область, Московский регион, Татарстан, Ставрополье и Приморский край.
Остальные 13 регионов в сообщении не раскрывались. Запрос РБК о том, в какие именно регионы будет поставлена вакцина, Минобрнауки переадресовало в Минздрав, сославшись на постановление правительства, согласно которому именно это ведомство распределяет лекарственные препараты между регионами. В пресс-службе Минздрава не ответили на запрос РБК. РБК также направил запрос в компанию «Нацимбио» (входит в «Ростех»), к которой с весны этого года перешли полномочия по поставке вакцин в регионы.
В ответ на запросы местные департаменты здравоохранения и минздравы РБК сообщили следующее.
Сейчас в России нет ограничений для вакцинации по месту регистрации, отмечает в разговоре с РБК советник мэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников. «Российский гражданин имеет право привиться в любом регионе, но сомневаюсь, что есть гарантии привиться именно вакциной Центра им. Чумакова, просто потому, что пока ее произведено немного», — сказал он.
В чем отличие платформы «КовиВака»
В основе «КовиВака» находится инактивированный (или «убитый») цельный вирус SARS-CoV-2, тогда как «Спутник V» — векторная вакцина, где в качестве вектора задействованы два разных типа аденовируса человека: в них встроен фрагмент гена SARS-CoV-2, который кодирует один из белков вируса, а именно S-белок. В случае с «ЭпиВакКороной» речь идет о пептидной платформе, состоящей из искусственно синтезированных фрагментов того же S-белка SARS-CoV-2.
В случае прививки «КовиВаком», поясняет заведующий отделом общей вирусологии Центра им. Чумакова Георгий Игнатьев, у иммунной системы человека формируется спектр антител ко всем структурным белкам SARS-CoV-2, а не только к S-белку. «Мы обнаруживаем иммунный ответ к нуклепротеину, S-белку и фрагменту S-белка RBD», — говорит он. Каждый белок вируса имеет определенную функцию, чтобы, попав в клетки человека, заразить их, сделать копии себя. Вакцина Центра им. Чумакова дает более выраженный спектр антител, говорит Игнатьев, чем «Спутник V» и «ЭпиВакКорона».
Инактивация, или «убийство» живого вируса, происходит после его 48-часового взаимодействия с химическим реактивом бета-пропиолактоном, он делает РНК коронавируса неинфекционной, сохраняя антигенные свойства поверхностных белков, однако вирус уже не сможет распространяться в организме человека. В качестве адъюванта (усилителя иммунного ответа) в вакцине используется гидроокись алюминия. Игнатьев поясняет, что благодаря ей инактивированный вирус дольше и лучше «представляется» иммунной системе человека после введения вакцины.
В Центре им. Чумакова используется особая процедура оценки полноты инактивации вируса, которая должна подтвердить, что в инактивированном вирусе нет остаточной инфекционности. Только если ученые после многоэтапной проверки убедились в полноте инактивации вируса, материал, то есть вирусный антиген, поступает на следующий этап производства.
Каким может быть иммунный ответ
Когда в организм вводится вакцина, то есть чужеродный белок, он должен быть распознан иммунной системой. Этот белок должны «подхватить» антигенпрезентующие клетки организма и «представить» другим клеткам, которые отвечают за разные звенья иммунного ответа, объясняет научный консультант лаборатории Genetico Екатерина Померанцева.
В ответ на это «представление» антигенов B-клетки вырабатывают иммуноглобулины (то есть антитела), а T-клетки превращаются в цитотоксические лимфоциты, или «Т-киллеры». В каком бы виде антиген ни был запущен в организм (цельного белка либо его частей), то, на что организм будет вырабатывать антитела или Т-клетки, — это уже «обломки» белка.
Возможные недостатки и преимущества «КовиВака»
Опрошенные РБК эксперты обращают внимание на то, что нельзя только лишь на основании типа платформы той или иной вакцины говорить о силе иммунного ответа на нее. Кроме того, человеческий организм может вырабатывать как защитные антитела к вирусу, которые способны его нейтрализовать, так и антитела, которые не будут давать никакой степени защиты вовсе. Эксперты сходятся на том, что эффективность вакцины можно оценить только после проведения клинических испытаний, в том числе полномасштабной III фазы — она у «КовиВака» начнется в ближайшем будущем.
Такая же платформа, как у «КовиВака», используется в двух китайских вакцинах — компаний Sinovac и Sinopharm, а также в казахстанской вакцине QazVac.
Эксперты отмечают следующие проблемы вакцин на платформе цельного «убитого» вируса.
Так как внутри «КовиВака» есть сразу три структурных белка вируса (нуклеопротеин, S-белок и его фрагмент RBD), организм должен «отреагировать» выработкой антител на все три части вируса. Сейчас можно говорить о том, что антитела к S-белку и RBD в его составе обладают защитными свойствами, говорит Екатерина Померанцева. А вот антитела к нуклеопротеину могут оказаться незащитными, допускает она, в таком случае антитела к этому фрагменту белка не будут снижать риск заболеть.
По словам заведующего лабораторией Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Александра Иванова, действительно важны нейтрализующие антитела, которые могут «узнать» и устранить тот фрагмент белка коронавируса, который первично взаимодействует с клеткой человека, — S-белок и его фрагмент RBD. «Антитела, которые вырабатываются к нуклеопротеину, незащитные, их выработка — просто следствие того, что наш организм познакомился с этим фрагментом антигена», — поясняет он.
Антителозависимое усиление инфекции — эффект, который в теории может иметь место после повторного заражения или после вакцинации. В таком случае с вирусом взаимодействуют незащитные антитела, которые, вместо того чтобы блокировать его распространение, будут, наоборот, способствовать размножению вируса в клетке.
Незащитные антитела или антитела, вырабатывающиеся в недостаточном количестве к отдельным белкам в составе вируса, могут в теории вызывать ADE-эффект, если такие антитела не проверяли по отдельности, обращает внимание Померанцева. Но в случае с коронавирусом, продолжает она, этот риск теоретический — на практике при SARS-CoV-2, этот эффект у людей не наблюдали.
На сегодняшний день действительно не зафиксировано ни одного случая этого эффекта ни для одной из существующих вакцин. Для того чтобы определить, представляет ли какая-либо вакцина риск возникновения ADE-эффекта, потребуются отдельные клинические испытания.
При этом эксперты говорят о следующих преимуществах прививки вакциной с цельным «убитым» вирусом.
В такой логике, говорит Иванов, вакцина Центра им. Чумакова действительно может гарантировать оба иммунных ответа — гуморальный (антительный) и клеточный (за счет «Т-киллеров»). «С точки зрения архитектуры вакцины более полный спектр ответа будет шире как раз для цельновирионных вакцин, чем для тех, которые иммунизируют одним белком или его частью», — подтверждает он. Среди других достоинств разработки Центра им. Чумакова он называет прозрачность и логичность ее создания.
Заведующий отделом общей вирусологии Центра им. Чумакова Георгий Игнатьев, в свою очередь, настаивает, что иммунный ответ, который развивается на введение инактивированных вакцин, не может быть либо гуморальным, либо клеточным, так как на вакцину «отвечает» и то и другое звено иммунитета.
Резюмируя, Померанцева замечает: несмотря на то что не все аспекты тех или иных защитных свойств вакцин сейчас изучены, все вакцины, прошедшие клинические испытания, дают защиту от смертельной формы болезни.
В чем особенности производства «КовиВака»
На сегодняшний день производит, разливает и упаковывает вакцину сам разработчик — Центр им. Чумакова. При разработке центр работает с живым SARS-CoV-2, который имеет вторую группу патогенности; для работы с ним важно соблюдение определенных условий безопасности, рассказывает Георгий Игнатьев. Год назад, когда было принято решение о разработке вакцины, в центре планировали масштабирование только исходя из собственного производства, продолжает он.
«Мы произвели 750 тыс. доз с момента регистрации вакцины. Эти дозы прошли контроль качества и уже вышли в оборот — отправлены в регионы», — сказал Игнатьев. У центра есть намерение наладить вторую производственную линию, чтобы увеличить объем производства, но проблема заключается в том, что дополнительное оборудование получено еще не полностью, добавил он.
Как планируется расширять производство
Помочь с масштабированием должна компания «Нанолек», говорил гендиректор Центра им. Чумакова Айдар Ишмухаметов. Первый заместитель гендиректора компании «Нанолек» Максим Стецюк так описывает будущую схему взаимодействия с учеными: в центре в биореакторах наращивается объем живого вируса SARS-Cov-2, это занимает одну-две недели, далее эта масса «убивается», очищается, из нее выделяется активная субстанция, это практически готовая вакцина.
С этой уже непатогенной субстанцией можно работать в обычных фармацевтических условиях на заводе «Нанолек», она ставится на линию, разливается в первичную упаковку — флакон, упаковывается в пачку с инструкцией — так получается готовый продукт. При этом стадия розлива должна соответствовать всем необходимым стандартам и техническим регламентам. Так как «Нанолек» — контрактная площадка для Центра им. Чумакова, произведенная вакцина возвращается в центр, который проверяет ее качество и выпускает на рынок.
Производство в центре работает по принципу «один флакон — одна доза», объясняет Игнатьев; при этом «Нанолек» может произвести один флакон, внутри которого будет минимум 5 доз, что в условиях эпидемии более важно.
Однако сам «Нанолек», говорит Стецюк, не может работать с живым вирусом, для этого необходимо было бы построить отдельный завод, поэтому компания ждет наработанной субстанции вируса от центра. Центр же может произвести лишь ограниченный объем субстанций, поскольку вакцина «капризна», а мощность биореактора ограничена. В итоге по плану до конца года «Нанолек» произведет лишь 5 млн доз, хотя разлить вакцины компания могла бы больше, говорит Стецюк.
«Физически розлив мы начнем в августе, сейчас идут регуляторные процедуры — «Нанолек» добавляется в регистрационное удостоверение Центра им. Чумакова, это согласовывается Минздравом. Мы рассчитываем, что в конце июля это обновленное удостоверение будет выдано, тогда мы юридически сможем выпускать вакцину «КовиВак» на своих мощностях в Кирове», — заключает он.
Что осталось сделать
Центр им. Чумакова уже подал документы в Минздрав на получение разрешения на III фазу клинических исследований и ожидает ответа от министерства. Как уточняет Георгий Игнатьев, протоколом исследования предусмотрено включение в него около 30 тыс. человек. В рамках III фазы центр продолжит оценивать безопасность, переносимость и эффективность вакцины у добровольцев от 18 до 60 лет; в исследования также предполагается включить группу 60+ и три дополнительные фокусные группы: люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), онкологическими и ревматологическими заболеваниями. В итоге исследование займет год.