чем отличаются размеры катетеры фолея

Как выбрать размер урологического катетера?

Урологический катетер – предназначение и типы

Среди катетеров сегодня принято различать два основных типа: сосудистые и полостные. К последней группе и относятся урологические (мочевые) катетеры, о которых мы сегодня поговорим.

Урологический катетер устанавливается в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря, при невозможности естественного мочеиспускания.

Для этих целей используются два вида урологических катетеров: постоянные катетеры Фолея и одноразовые катетеры Нелатона или Тиманна.

Катетер Фолея используется для долговременной катетеризации мочевого пузыря. Он вводится через уретру в мочевой пузырь и позволяет моче свободно отходить в мочеприемник. Такой медицинский инструмент на протяжении длительного срока остаются в мочевом пузыре и уретре, для чего фиксируются посредством специального баллона, надувающегося в мочевом пузыре после введения. Может быть двух- или треходовым и изготавливаться из силикона или латекса.

Катетер Нелатона и его вариант со специальным изогнутым наконечником, катетер Тиманна, предназначены для интермиттирующей самокатетеризации. помещаются в мочевой пузырь через уретру временно и по окончанию процедуры удаляются. Изготавливаются из термопластичного поливинилхлорида, который размягчается под влиянием температуры тела, и сводит к минимуму дискомфорт от катетеризации, делая её безболезненной и безопасной.

Мочевые катетеры используются:

— для опорожнения мочевого пузыря при повреждениях нерва или слабых мышцах, не позволяющих сделать это самостоятельно

— для облегчения мочеиспускания при препятствиях в уретре (опухолях, рубцах, увеличении предстательной железы и т.д.)

— при эпидуральной анестезии во время родов

— при хирургических вмешательствах различного характера

— для доставки лекарственных средств в мочевой пузырь

Катетер Фолея

Всем видам катетеров Фолея соответствует наличие слепого конца с двумя отверстиями и дополнительного тонкого канала для изменения объема резинового баллона, фиксирующего устройство в мочевом пузыре.

Катетер может быть двух- или трехходовым. В первом случае, один ход используется для отвода мочи, а второй – для наполнения фиксирующего баллона. Третий ход же предназначен для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.

Катетер Фолея отличают следующие основные характеристики: термопластичность, абсолютно гладкая поверхность для легкого введения, большие латеральные отверстия для эффективного дренажа, прочный и симметричный баллон с невозвратным клапаном для исключения сдувания.

Изготавливаются такие катетеры из натурального латекса с силиконовым покрытием, оснащены коннектором с цветной маркировкой размера, имеющим универсальную форму для коммутации с мочеприемниками любого типа. Предназначены исключительно для разового применения.

Катетеры Нелатона и Тиманна

Эти катетеры предназначаются для мочевого пузыря и уретры. Катетеры Нелатона имеют прямой дистальный кончик, в отличие от катетеров Тиманна, чей кончик слегка изогнут.

Используются в основном для дренирования мочевого пузыря и верхних мочевых путей, для кратковременной катетеризации, или для введения лекарств в мочевой пузырь. Для безопасности кончик катетера закруглен и оснащен одним или двумя боковыми отверстиями.

Эти катетеры выполнены из медицинского поливинилхлорида, который размягчается под действием температуры тела, позволяя нейтрализовать дискомфорт и минимизируя риск травмы при введении.

Срок установки урологического катетера зависит от материалов из которых изготовлен сам катетер или его покрытие.

Силиконовые катетеры могут устанавливаться на срок до 30 дней. Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней. Катетер с посеребренной поверхностью может устанавливаться на срок до 90 дней.

Правила ухода за катетером

Удобство, эффективность и безопасность катетеризации обеспечивается только при использовании катетера нужного размера. Для сбора уроколлекции у спящих пациентов или лежачих больных следует использовать стационарные мочеприемники, которые фиксируются на кровати. Физически активные пациенты днем чаще всего применяют носимые приемные мешки, закрепляющиеся на ноге.

Соответствующий уход за катетером чрезвычайно важен для успеха и безопасности катетеризации. Катетер предназначен исключительно для единоразового применения, и врачи не рекомендуют использовать его вторично ни при обстоятельствах.

Очистить катетер с помощью промывания практически невозможно, так как на нем всё равно останется микрофлора. К тому же уцелевшие микробы, под воздействием антисептиков, могут стать резистентными и провоцировать заболевания, с трудом поддающиеся лечению антибактериальными средствами

При искусственном отведении мочи, трубку нужно зафиксировать пластырем и следить, чтобы она не перекручивалась и не запутывалась.

Мочеприемник следует всегда фиксировать ниже мочевого пузыря.

Не следует принимать ванну, посещать бани и бассейны, а гигиенический уход лучше ограничить душем.

В отсутствие раздражений не рекомендуется заклеивать свищ или закрывать его марлей.

Ну и, конечно, следует неукоснительно поддерживать личную гигиену, особенно при длительном использовании катетера – регулярно мыть катетер и половые органы. Причем трубку надо мыть сверху вниз, что поможет избежать занесения инфекции.

Самому мочеприемнику следует также уделить пристальное внимание. Закрытые мешки следует использовать один раз, после чего – утилизировать. Дренируемые мешки нуждаются в своевременном опорожнении. Это необходимо делать в перчатках, и после освобождения мешка, обязательно протирать выводную трубку спиртом или иным антисептиком.

Размер урологического катетера

Основная характеристика катетера – его диаметр, размер, который измеряется в шарьерах (обозначается как «Fr», «F» или «Ch»).

В XIX веке французский фабрикант, производящий медицинские инструменты Жозеф-Фредерик-Бенуа Шарьер представил на суд медиков того времени шкалу для измерения полых цилиндрических инструментов, в том числе и катетеров.

Согласно этой шкале, размеру катетера соответствовала величина диаметра его отверстия, умноженного на три. То есть, одна единица шкалы Шарьера составляет приблизительно 0,33 мм.

Соответственно, например, 9 размер катетера (обозначается как CH9), соответствует его внешнему диаметру 3 мм.

При выборе размера нельзя заниматься самодеятельностью – неправильно подобранный катетер не только не в состоянии правильно опорожнить мочевой пузырь, но может привести к травмам и поражениям мочеполовой системы.

Точный размер катетера может определить только лечащий врач. Например, при показании катетера с наружным диаметром 3 мм, следует выбирать катетер размера CH9.

На что обратить внимание при катетеризации

— при штатном режиме процедуры, при отсутствии сложностей, окончательное опорожнение мочевого пузыря занимает три-четыре минуты

— при неудачной попытке удалить или ввести урологический катетер, необходимо расслабиться, например, несколько раз глубоко вздохнуть или покашлять, и через несколько минут повторить попытку

— следует наблюдать за параметрами мочи – прозрачностью, цветом, запахом, присутствием примесей и инородных тел; при любом отклонении от нормы (изменение цвета и запаха, необычные ощущения при мочеиспускании и т.д.) – необходимо немедленно обратиться к врачу

— катетеризацию следует проводить каждые три-четыре часа, в зависимости от объема выпитого; ни в коем случае нельзя допускать переполнения мочевого пузыря

— для недопущения инфекций следует опорожнять мочевой пузырь полностью – для этого во время процедуры необходимо принять максимально удобное положение

— необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть половые органы и руки

Источник

Катетер Фолея: строение,материалы, цена, размер

Катетер Фолея Померанцева имеет широкую сферу применения. Используется для отведения мочи, лечения мочевыделительной системы, для подготовки к операции, диагностики заболеваний, стимуляции родов. При нарушениях мочеиспускании катетеры Фолея устанавливаются при необходимости длительной катетеризации. В зависимости от материала они могут использоваться до 90 дней.

Материалы катетера Фолея:

Часто возникают вопросы какой катетер Фолея лучше и почему имеют настолько разные цены. Ценообразование зависит в первую очередь от материала катетера. Материал влияет на длительность использования катетера.

Латексные катетеры. Катетер фолея из латекса имеет большую гибкость, эластичность, прочность. Современный латекс содержит минимальное количество протеинов, способных вызвать аллергию. Также катетеры покрывают силиконом. Это минимизирует риск возникновения аллергии. Латексные катетеры используют при катетеризации до 7 суток. Латексные катетеры имеют цену ниже силиконовых.

Силиконовые катетеры. Силикон биосовместимый устойчивый материал. Силикон препятствует отложению солей на внутреннем отверстии катетера. Поэтому силиконовые катетеры применяют для катетеризации до 30 суток. Они дороже латексных.

Серебряные катетеры Фолея. Существую также силиконовые катетеры покрытые серебром, их можно использовать на срок от 30 до 90 суток. Серебро препятствует размножению бактерий, возникновению инфекции мочевыводящих путей. Из-за высокой стоимости производства, цена на такие катетеры выше.

Например, Катетеры урологические уретральные, типа «Фолей», посеребренные Foley Dover™ Medtronic (Unomedical)

Строение катетера Фолея:

Катетеры Фолея бывают двух ходовые и трехходовые.

Двухходовой канал имеет два порта. Один для отведения мочи, второй для раздувания баллона.

Трехходовой катетер имеет третий порт для введения лекарственных препаратов, проведения заборов и т.д..

Женские, мужские и детские катетеры Фолея.

Катетеры для взрослых выпускают длиной 40 см – это универсальный вариант. Иногда их делят на мужские и женские.

Женские катетеры Фолея короче, чем мужские. Ведь женский мочеиспускательный канал короче мужского.

Мужские катетеры Фолея имеют длину 40 см.

Детские катетеры Фолея тоньше и короче взрослых. Иногда они имеют дополнительные конструкционные особенности для более легкого введения в уретру ребенка.

Катетеры нумеруются по шкале Шарьера и размер выбирается по таблице:

Таблица, размеры катетера Фолея:

При подборе катетера Фолея ориентируются на следующее:

-длительность катетеризации, при катетеризации больше недели или при аллергии на латекс, применяют силиконовые катетеры их можно использовать до месяца или серебряные катетеры их применяют до 90 дней.

-размер катетера. Определиться с размером помогает лечащий врач.

Самые известные производители катетеров Фолея в России:

Coloplast (Колопласт), Convatec (Конватек), Vogt Medical (Вогт Медикал), Apexmed (Апексмед), Medtronic Медроник(Unomedical) Уномедикал.

Где купить катетеры Фолея?

Катетеры Фолея известных производителей можно купить в нашем специализированном магазине mystoma.ru с доставкой по России.

Заказать катетеры Фолея можно в нашем интернет магазине или по телефону, а мы заботливо и быстро доставим товар Вам. В нашем магазине действует акция бесплатная доставка и дисконтная программа, по которой вы можете приобрести товар со скидкой или по распродаже.

Источник

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Источник