Гастроэнтерология
Гастроэнтерология
Уровень освоения: ординатура или профессиональная переподготовка
Код специальности: 31.08.28
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Гастроэнтерология — область медицины, посвященная изучению заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника.
Гепатология — раздел гастроэнтерологии, посвященный диагностике и лечению болезней печени, желчных путей и поджелудочной железы. Патологические процессы в толстой и прямой кишке изучает колопроктология (это отдельно сформированная специальность хирургического направления, обучение по которой проводится в ординатуре или на курсе профессиональной переподготовки).
В связи с низкой культурой питания среди населения, а также нарастающей инфекционной и стрессовой нагрузкой, заболевания ЖКТ широко распространены. Потребность в специалистах-гастроэнтерологах остается на высоком уровне и по сей день. К счастью, современные методы диагностики и разработанные схемы лечения, в большинстве случаев позволяют практически полностью вылечить человека, что делает гастроэнтерологию одной из самых «благодарных» медицинских специальностей.
В своей работе врач-гастроэнтеролог полагается на отличные знания анатомии, физиологии и фармакологии. Успех в диагностике и лечении зависит и от слаженного взаимодействия со смежными специалистами — эндоскопистом, абдоминальным хирургом, диетологом, эндокринологом, колопроктологом и врачом-инфекционистом.
Кем можно работать?
Получив специальность «Гастроэнтерология», Вы сможете занимать следующие должности (согласно Приказу Министерства здравоохранения от 8 октября 2015 г. №707н):
Чем занимается врач-гастроэнтеролог?
Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями пищеварительной системы, профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе рекомендации по формированию здорового образа жизни, реабилитация пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах ЖКТ (постхолецистэктомический синдром, последствия резекции кишечника и др.), определение показаний к проведению хирургического лечения, направление пациентов к смежным специалистам и консультирование других врачей по вопросам гастроэнтерологии.
Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог?
Гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени и гепатит, холецистит, панкреатит, рефлюкс-эзофагит, дисбактериоз, онкологические заболевания ЖКТ и др.
Какие методы диагностики назначает врач-гастроэнтеролог?
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия, манометрия пищевода, pH-метрия, тесты на хеликобактер, ретроградная холангиопанкреатография, УЗИ органов брюшной полости, биопсия печени, анализы крови, кала, пальцевое исследование прямой кишки и др.
Профессиональный стандарт
Профессиональные стандарты это государственные документы, которые содержат подробнейший перечень трудовых функций, знаний и умений по каждой профессии. Профессиональный стандарт «Врач-гастроэнтеролог» утвержден 11 марта 2019 года.
ТРЕБОВАНИЯ К ОСВОЕНИЮ
По одной из следующих специальностей:
Ординатура по специальности:
Вариант 2
Ординатура по одной из специальностей:
+ профессиональная переподготовка по специальности:
По одной или нескольким специальностям:
Федеральный государственный образовательный стандарт
Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) это государственный документ, содержащий список требований к образовательным программам. Изучение этого нормативного акта позволит в полной мере понять структуру обучения по данной специальности, а также узнать какими профессиональными компетенциями должен обладать выпускник данной программы.
ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ
Обучение по специальности 31.08.28 «Гастроэнтерология» проводится на уровне ординатуры или профессиональной переподготовки. Форма обучения на всех программах — очная.
Квота на целевое обучение
Квота на целевое обучение (целевая квота) — это доля мест для целевого обучения в рамках контрольных цифр приёма (всех бюджетных мест).
По специальности 31.08.28 «Гастроэнтерология» в 2020 году целевая квота составляет 68% (то есть, из 10 бюджетных мест — 7 по целевому направлению, 3 по общему конкурсу).
Гастроэнтерология
| Вид образования | Специальность | Кафедра | Кол-во часов | Стоимость | Форма обучения | Выпускной документ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Профессиональная переподготовка | Гастроэнтерология | Внутренних болезней, кардиологии и клинической фармакологии | 504 ак.ч. | 60000 руб. | Очная / Очно-заочная | Диплом о профессиональной переподготовке |
Программа разработана в соответствии с лицензией РУДН, рег. № 2216 от 28 ноября 2011 г., на основе профессиональной части Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования «Лечебное дело» и основной профессиональной программы послевузовского образования для ординатуры по специальности «Гастроэнтерология». Программа состоит из 5 модульных разделов.
Обучение по системе модульных разделов предполагает возможность изменения последовательности усвоения модулей. Учебная программа реализуется в форме лекций, семинаров и практических занятий. Теоретическая часть курса представляет собой лекции и семинары с использованием компьютерных презентаций, видеозаписей диагностических и лечебных манипуляций, эндоскопических вмешательств, а также учебных CD и DVD дисков. Практические занятия проводятся в профильных отделениях лечебно-профилактических учреждений, диагностических кабинетах (УЗИ, эндоскопия, рентген), операционных, патологоанатомическом отделении.
Код специальности гастроэнтерология ординатура
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Время работы:
пн-чт с 9:00 до 17:45 (перерыв 13.00-14.00)
пт с 9:00 до 16:30 (перерыв 13.00-14.00)
Телефон: +7 (495) 680-05-99 доб.900
Факс: +7 (499) 254-98-05 (в автоматическом режиме)
Уточнить получение факса: +7 (495) 680-05-99 доб.1224
Call-центр: +7 (495) 680-05-99 доб.900
Время работы:
пн-чт с 9:00 до 17:30 (перерыв 13.00-14.00)
пт с 9:00 до 16:00 (перерыв 13.00-14.00)
Задать вопрос ректору
Терапевтический факультет
Кафедра гастроэнтерологии
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ
Лоранская Ирина Дмитриевна
Заведующий учебной частью
Кандидат медицинских наук, доцент
Ракитская Лора Георгиевна
| ФИО | Ученая степень | Ученое звание | Должность |
| Лоранская Ирина Дмитриевна | доктор медицинских наук | профессор | заведующий кафедрой, |
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Сертификат специалиста 0377180913750, выдан 24.04.2020г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2020г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России;
Дистанционное обучение в системе непрерывного медицинского образования (72 час.), 2016г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;
Педагогика высшей школы (36 час.), 2018г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России;
Обеспечение безопасности пациентов и управление рисками при оказании медицинской помощи (36 час.), 2020г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Лоранская Ирина Дмитриевна – доктор медицинских наук, профессор. С 1984 г. работает в РМАНПО на кафедре гастроэнтерологии.
Является членом научного общества гастроэнтерологов России, заместителем председателя Центральной аттестационной комиссии по центральному федеральному округу, член защитного совета Академии по шифру специальности «Внутренние болезни» и защитного совета МКНЦ им. А.С. Логинова по шифру специальности «Внутренние болезни», член редакционной коллегии журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология».
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Сертификат специалиста 0377180727579, выдан 28.10.2017г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2017г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;
Педагогика высшей школы: современные аспекты медицинского образования (36час.), 2019г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Является председателем локального Этического Комитета «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. РЫЖИХ»; членом Экспертного Совета Российского Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника; членом редколлегии журнала «Колопроктология»; членом Диссертационного Совета ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. РЫЖИХ» Минздрава России.
Является автором и соавтором 115 научных работ в отечественной и зарубежной печати.
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Сертификат специалиста (гастроэнтерология) 1163242140788, выдан 01.10.2020 г. Сертификат специалиста (терапия) 1163242141208, выдан 13.11.2020 г Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2020 г., Медицинский университет «Реавиз»;
Повышение квалификации на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России в объеме 72 часов, 2019 г. Цикл: Особенности педагогического процесса и современные технологии преподавания терапии».
Дистанционное обучение в системе непрерывного медицинского образования (72 час.), 2020. Цикл «Организация учебного процесса в системе непрерывного медицинского образования» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Осадчук Алексей Михайлович: доктор медицинских наук, профессор, работает в РМАНПО с 2020 года на кафедре гастроэнтерологии.
Является автором более 280 научных работ, в том числе 7 монографий, 7 патентов на изобретения. Является одним из авторов Национального руководства по Общей врачебной практике (2013), учебника по Поликлинической терапии (2020) для студентов старших курсов лечебного факультета. Неоднократно выступал с докладами на международных и российских симпозиумах и съездах. Под руководством А.М. Осадчука выполнено 5 кандидатских диссертаций. С 2016 г избран экспертом РАН. Является членом диссертационного совета Д. 208.085.05 при Самарском государственном медицинском университете по специальности 14.01.04 – внутренние болезни.
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2015г., ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;
Дистанционное обучение в системе непрерывного медицинского образования (72 час.), 2016г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;
Педагогика высшей школы (36 час.), 2018г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Ракитская Лора Георгиевна – кандидат медицинских наук, доцент, квалифицированный гастроэнтеролог. С 1974 г. работает на кафедре гастроэнтерологии.
Является автором более 70 печатных научных работ по вопросам заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие годы является заведующей учебной частью кафедры.
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Сертификат специалиста 0377180987349 от 29.10.2020 г.ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ Цикл Гастроэнтерология октябрь 2020 года.
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2015г., ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;
Дистанционное обучение в системе непрерывного медицинского образования (72 час.), 2016г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;
Педагогика высшей школы (36 час.), 2018г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Мамедова Лариса Давыдовна – кандидат медицинских наук, доцент, опытный клиницист. На кафедре гастроэнтерологии работает с 1969г.
Автор около 80 печатных научных работ по проблемам гастроэнтерологии. На протяжении многих лет является секретарем Ученого совета терапевтического факультета РМАНПО.
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Сертификат специалиста 0377180732653, выдан 01.03.2018г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2018г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Дистанционное обучение в системе непрерывного медицинского образования (72 час.), 2018г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Является членом Российской гастроэнтерологической ассоциации. Имеет более 30 научных и учебно-методических печатных работ.
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:
Сертификат специалиста 0377180725088, выдан 25.08.2017г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2017г, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Автор и соавтор более 30 печатных работ. В настоящее время работает над кандидатской диссертацией по теме «Язвенный колит: микробиом толстой кишки при различных формах заболевания».
Преподаваемые дисциплины: Гастроэнтерология.
Наименование направления подготовки и (или) специальности:Гастроэнтерология.
Сертификат специалиста 0377180725070, выдан 14.08.2017 г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке:
Гастроэнтерология (144 час.), 2017 г, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Закончил ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России в 2014 году по специальности «Педиатрия», в 2015 году – интернатуру по специальности «Терапия». С 2015 по 2017 гг. проходил обучение в ординатуре на кафедре гастроэнтерологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, после успешного окончания которой поступил в очную аспирантуру по специальности «14.01.04 – Внутренние болезни» на кафедру гастроэнтерологии РМАНПО. С 2019 – младший научный сотрудник отдела координации научной деятельности РМАНПО.
С 2020 г. работает на кафедре гастроэнтерологии в должности ассистента. Основное место работы – Клиническая больница №1 Медси.
Автор и соавтор более 10 печатных работ. Имеет опыт участия в качестве исполнителя в грантовом проекте Российского фонда фундаментальных исследований.
В настоящее время работает над кандидатской диссертацией по теме «Синдром портальной гипертензии у больных циррозом печени: фармакогенетический подход к применению β адреноблокаторов».
Кафедра гастроэнтерологии была организована в 1936 г. как кафедра лечебного питания, которую возглавил Э.И. Певзнер. В 1962 г. переименована в кафедру гастроэнтерологии и диетотерапии под руководством профессора Ф.К. Меньшикова. В 1971 г. кафедра была реорганизована в кафедру гастроэнтерологии. С 1973г. по 2000г. в разное время кафедрой заведовали профессора: А.С. Белоусов, В.М. Успенский, В.Д. Водолагин. С 2001 г. кафедру возглавляет профессор И.Д. Лоранская. Под руководством И.Д. Лоранской защищены 13 кандидатских диссертаций, в настоящее время выполняются 1 докторская и 2 кандидатские диссертации.
На кафедре работают два профессора, три доцента, один ассистент, которые постоянно повышают свою квалификацию в области гастроэнтерологии и современных педагогических технологий. Сотрудники кафедры являются постоянными участниками съездов, конференций и семинаров по актуальным вопросам гастроэнтерологии.
Дополнительное профессиональное образование
Подготовка врачей по специальности «Гастроэнтерология» проводится в соответствии с дополнительными профессиональными программами повышения квалификации врачей и профессиональной переподготовки. Программы разработаны сотрудниками кафедры и утверждены учебно-методическим Советом Академии в 2020 г.
Ежегодно на кафедре проходят обучение около 200 врачей гастроэнтерологов из разных регионов России, стран СНГ (Азербайджан, Казахстан, Белоруссия). Многие слушатели неоднократно приезжают на кафедру совершенствовать знания каждые 5 лет.
профессиональная переподготовка «Гастроэнтерология» (576 часов)
цикл повышения квалификации «Гастроэнтерология» для преподавателей (144 часа)
цикл повышения квалификации «Гастроэнтерология» (144 часа)
цикл повышения квалификации «Диагностика и лечение болезней кишечника» (36 часов)
цикл повышения квалификации «Диагностика и лечение болезней печени» (36 часов)
Форма проведения циклов – очная на клинических базах кафедры, выездная, дистанционная.
Врачи, прошедшие обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки, сдают сертификационный экзамен, который состоит из 3-х частей: экзамен в компьютерном классе (100 тестов), устное собеседование по экзаменационным билетам (3 вопроса) и практические навыки. Успешно сдавшие экзамен получают документ государственного образца: сертификат специалиста и удостоверение о повышении квалификации или диплом о профессиональной переподготовке. Кроме этого, проводятся вступительные испытания и промежуточный контроль знаний на циклах.
Высшее профессиональное образование
На кафедре проводится подготовка ординаторов и аспирантов в соответствии с учебной программой, утвержденной учебно-методическим Советом Академии в 2019 г.
В настоящее время обучаются в ординатуре 4 человека, в аспирантуре 1.
Подготовка осуществляется на бюджетной и внебюджетной основе.
Обучающиеся проходят государственную и итоговую аттестации и получают документы государственного образца.
Научная работа на кафедре ведется по следующим проблемам:
«Диагностика и лечение функциональных и воспалительных заболеваний кишечника»;
«Патология билиарной системы и поджелудочной железы»;
«Оценка состояния микробиоценоза разных отделов желудочно-кишечного тракта и коррекция его нарушений».
Результаты научных исследований публикуются в отечественных и зарубежных научных изданиях. За последние 5 лет опубликовано 55 печатных работ, 1 руководство, 1 учебное пособие, 1 патент на изобретение.
Кафедра принимает участие в мультицентровых клинических испытаниях новых лекарственных средств на международном уровне. Полученные научные данные, разработанные новые методы диагностики, лечения и профилактики болезней органов пищеварения внедряются в педагогический процесс на кафедре, что расширяет кругозор слушателей, повышает качество образования.
В настоящее время выполняются 2 кандидатские диссертации по проблемам микробиома при воспалительных заболеваниях кишечника и персонализированному подходу к лечению портальной гипертензии у больных циррозом печени с использованием фармакогенетических технологий. Научная работа, посвященная проблеме портальной гипертензии, выиграла конкурс грантов РФФИ в 2019г.
Коллективом кафедры разработаны:
Законодательные и нормативно-правовые документы
Профстандарт: 02.052
Врач-гастроэнтеролог
02.052
Врач-гастроэнтеролог
Профессиональный стандарт «Врач-гастроэнтеролог»
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 11 марта 2019 года N 139н
Содержание
I. Общие сведения
Отнесение к видам экономической деятельности:
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция «Оказание медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»
________________
Приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).
Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 49, ст.7031; 2013, N 48, ст.6165, N 52, ст.6986; 2015, N 29, ст.4356).
Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237).
Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 9, ст.812; 2015, N 1, ст.42; N 29, ст.4363).
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 27, ст.3477) и статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст.6724; 2013, N 27, ст.3477, N 30, ст.4038; N 48, ст.6265; 2014, N 23, ст.2930; 2015, N 14, ст.2018; N 29, ст.4356).
Программа клинической ординатуры по гастроэнтерологии
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова
УТВЕРЖДАЮ
и.о. Ректора ГБОУ ВПО СПбГМУ
им. И.П. Павлова
__________________ С.Ф. Багненко
«__»_________201__ г.
Номер внутривузовской регистрации
Согласовано
Заместитель Учебно-методического
объединения по медицинскому и
Фармацевтическому образованию
вузов России – проректор по учебной
работе ГБОУ ВРО 1МГМУ
им. И.М. Сеченова
профессор А.А. Свистунов
«___» ____________201 г.
ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
(Клиническая ординатура)
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В соответствии с номенклатурой (приказ МЗ РФ N337 от 27.08.99 “О номенклатуре специальностей в учреждения здравоохранения Российской Федерации”) гастроэнтерология выделена как специальность, требующая углубленной подготовки, и имеет код 040122.01. Согласно Приложению 2 приказа МЗ РФ N337 от 27.08.99 эта специальность соответствует должности врача-гастроэнтеролога лечебно-профилактического учреждения, гастроэнтерологического отделения или кабинета.
Клиническая ординатура по гастроэнтерологии рассматривается как форма двухгодичной первичной специализации и подготовки специалиста в случае зачисления в ординатуру лиц с высшим медицинским образованием по специальности “лечебное дело”, или прошедшие интернатуру, ординатуру по основной специальности.
Настоящая рабочая программа разработана на основании унифицированной программы по гастроэнтерологии 2001 г., ГОУ «ВУНМЦ Росздрава», Приказа МЗ РФ №23 от 17.02.93г. «Об утверждении «Положения о клинической ординатуре» для обучения клинических ординаторов по специальности «гастроэнтерология». В данной программе нашли отражение важнейшие достижения теоретической и практической гастроэнтерологии и смежных дисциплин.
Клиническая ординатура по гастроэнтерологии изучается в объёме 5184ч., 22мес., 2 лет. Основное количество часов уделено самостоятельной работе и практическим занятиям.
Профессиональная подготовка в клинической ординатуре включает клиническую подготовку в стационаре на базе гастроэнтерологического отделения в многопрофильной клинической больнице и в поликлинике. Проводится в виде лечебно-диагностической работы, сочетающейся с учебной работой в виде тематических клинических разборов, лекций по специальности, самостоятельной работы с медицинской литературой, подготовки рефератов, докладов историй болезни тематических больных на семинарах и клинических разборах. Тематика лекций и семинаров должна соответствовать основным проблемам разделов учебного плана по специальности (примерный перечень лекций и практических занятий прилагается).
В процессе обучения клинический ординатор ведет 8-10 больных под руководством доцента (ассистента) или заведующего отделением на первом году ординатуры и самостоятельно на втором году. Он активно участвует в обследовании своих больных – присутствует при рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых исследованиях, при вскрытии умерших, выполняет врачебные манипуляции и процедуры, участвует в обходах профессоров и доцентов, посещает клинические и клинико-анатомические конференции в больнице; дежурит 2 раза в месяц по отделению под контролем доцента (ассистента), на втором году – дежурит 2 раза в месяц ответственным терапевтом по больнице, регулярно проводит санитарно-просветительную работу в палате.
В результате подготовки клинического ординатора приобретаются и углубляются знания по семиотике, диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике заболеваний органов пищеварения. Закрепляются такие навыки как осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота, пункция брюшной полости, подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, желчного пузыря. Отрабатываются навыки по оценке результатов эндоскопических исследований (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, лапароскопия), оценке результатов сканирования печени, ультразвукового исследования печени, поджелудочной железы, компьютерной томографии органов брюшной полости, оценка результатов исследования желудочной секреции (РН-метрия, фракционное исследование желудочного сока), биохимических исследований крови, копрограммы.
Программа профессиональной подготовки клинических ординаторов включает 22 раздела (модуля).
Во время обучения и работы в поликлинике клинический ординатор получает и углубляет знания по организации внебольничной помощи населению, особенностям внебольничной диагностики, терапии и профилактики заболеваний внутренних органов и смежной патологии, вопросам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Кроме этого будущий врач-гастроэнтеролог приобретает и закрепляет профессиональные и практические навыки общеклинического обследования больных, оценки лабораторных, инструментальных методов обследования, выбора и проведения медикаментозного лечения в поликлинике и на дому, назначение физиотерапевтического лечения, массажа, ЛФК; определения показаний к санаторно-курортному лечению; оценки трудоспособности, заполнения и ведения учетной медицинской документации.
Основной формой обучения и работы в поликлинике является прием больных под контролем преподавателя-консультанта. Кроме того, ординатор-гастроэнтеролог знакомится с работой отделения реабилитации и профилактики, дневного стационара, диагностических и лечебных отделений или кабинетов, методикой организации и проведения стационара на дому.
Учебными и тематическими планами предусмотрено определенное время в часах и неделях на изучение каждого раздела программы по специальности, включая клиническую и поликлиническую подготовку, фундаментальную подготовку, вопросы управления здравоохранением и элективы.
В учебный план включены такие смежные дисциплины как фтизиатрия, инфекционные и онкологические болезни, изучение которых обязательно в первую очередь для тех, кто не прошел первичную специализацию в интернатуре. В учебном плане существенно расширен перечень гастроэнтерологических заболеваний, включая редкие формы.
Порядок изучения каждого из разделов (модулей) программы по специальности и соответственно планирование лечебно-диагностической работы ординатора-гастроэнтеролога могут изменяться в зависимости от конкретных условий обучения, а также может варьировать распределение по годам обучения изучение смежных дисциплин, управления здравоохранения, поликлинической подготовки и элективов.
В индивидуальном плане конкретного ординатора может быть изменена продолжительность и последовательность изучения отдельных модулей (разделов) программы в зависимости от наличия или отсутствия первичной специализации в интернатуре.
В процессе лечебно-диагностической работы в стационаре и поликлинике, при прохождении смежных специальностей постоянно контролируются практические умения.
Врач-ординатор в процессе подготовки должен овладеть диагностикой, дифференциальной диагностикой, лечением, профилактикой, вопросами МСЭ широкого спектра заболеваний органов пищеварения и ряда смежных дисциплин.
По завершении изучения каждого из разделов программы по специальности и смежных специальностей проводится зачет тестовый и в форме собеседования. В конце каждого года обучения проводится экзамен – переводной после первого года, аттестационный по всему курсу обучения, включая вопросы по смежным специальностям в объеме, необходимом для получения сертификата врача специалиста гастроэнтеролога по окончании ординатуры.
Аттестационный экзамен включает сдачу практических умений и навыков, оценку теоретической подготовки и клинического мышления (умение применить свои знания и опыт при оценке конкретной клинической ситуации и принять самостоятельное решение). Разделами экзамена являются тестовый и устный (собеседование) контроль.
В процессе обучения врач-ординатор должен получить и закрепить общие и специальные знания и умения в объеме требований квалификационной характеристики врача-гастроэнтеролога II квалификационной категории.
В соответствии с рабочей образовательно-профессиональной программой и учебным планом клинической ординатуры общее количество часов подготовки в клинической ординатуре составляет 5184ч., с чтением лекций (300ч.), обучающим симуляционным курсом (108ч.) и практикой (3240ч.).
Лекции читаются профессорами и доцентами кафедры по наиболее важным темам дисциплины. На лекциях при необходимости демонстрируются больные с изучаемой патологией, применяются мультимедийные презентации.
Практические занятия проводятся в аудиториях кафедры. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом. В ходе учебного занятия клинические ординаторы проходят:
Работа клинических ординаторов на занятиях оценивается в рамках принятой на кафедре традиционной системы оценок (внедренной на кафедре балльно-рейтинговой системы оценки).
Итоговая аттестация клинических ординаторов включает в себя три этапа: проверка практических навыков, тестирования и письменного ответа на вопросы и проверки практических навыков перед окончанием цикла. Окончание обучения на цикле завершается сертификационным экзаменом в виде устного опроса и собеседования с членами экзаменационной комиссии, утвержденной Ученым советом факультета последипломного обучения.
После успешного окончания обучения клинический ординатор получает удостоверение установленного образца и сертификат на право заниматься трудовой деятельностью по специальности «гастроэнтерология».
Для решения задач образовательного процесса на кафедре имеется учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов:
Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе учебной деятельности и направлены на воспитание у клинических ординаторов обязательности, пунктуальности, толерантности, аккуратности, бережного отношения к имуществу, умению вести себя с коллегами и пациентами и др.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЫ
Целью клинической ординатуры по гастроэнтерологии является подготовка врача-гастроэнтеролога, отвечающего современным запросам отечественного здравоохранения и обеспечение поддержания высокого квалификационного уровня на протяжении его последующей деятельности.
Задачами последипломной профессиональной подготовки гастроэнтеролога являются:
В результате прохождения обучения клинический ординатор—гастроэнтеролог должен знать:
Клинический ординатор-гастроэнтеролог должен уметь:
Клинический ординатор-гастроэнтеролог должен уметь установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:
Врач-гастроэнтеролог должен знать
Врач-гастроэнтеролог должен иметь специальные умения:
Клинический ординатор-гастроэнтеролог должен быть компетентен:
• способен и готов к осуществлению первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов);
• способен и готов устанавливать отклонения в здоровье пациента с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом; используя знания фундаментальных и клинических дисциплин;
• способен и готов соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при общении с пациентами разных категорий, а также их родственниками и близкими;
• способен и готов проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления заболеваний на ранних стадиях при типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлениях болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном объеме;
• способен и готов правильно формулировать установленный диагноз с учетом МКБ-10, провести дополнительное обследование и назначить адекватное лечение;
• способен и готов оценить необходимость выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решать вопросы экспертизы трудоспособности; оформлять первичную и текущую документацию, оценить эффективность диспансерного наблюдения;
• способен и готов оценивать возможности применения лекарственных средств для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств; возможные токсические эффекты лекарственных средств;
• способен и готов интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов;
• способен и готов выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия, а также осуществлять оптимальный выбор лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях;
• способен и готов выполнить основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, в том числе травмах, а также оказывать медицинскую помощь населению в экстремальных ситуациях, в очагах массового поражения;
• способен и готов проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях;
• способен и готов к диагностике и ведению физиологической беременности, приему родов;
• способен и готов после соответствующей его послевузовской профессиональной специализации, выступить в качестве «специалиста» в случае привлечения врача к участию в первоначальных следственных действиях и судопроизводству; в качестве «эксперта» в случае привлечения врача к производству комиссионной экспертизы в связи с необходимостью оценки своевременности, правильности, адекватности и эффективности диагностики, лечения и медицинской реабилитации больного;
• способен и готов осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни;
• способен и готов к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений;
• способен и готов к ведению учетно-отчетной медицинской документации;
• способен и готов к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок.
Перечень общеврачебных навыков и навыков
по специальности.
Приведенный перечень навыков предусматривает три уровня усвоения: